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患者家属强烈要求手术, 陈文强、李敏也跟钱主任和家属讲明术后最可能的结果。待患者的老伴儿和长子签了手术同意书, 已经做好术前准备的患者立即就被推去手术室，急诊做取栓术。
有石主任上午的话垫底, 陈文强就喊了杨宇上台，杨宇激动得有点儿手足失措。李敏也很惊讶，因为杨宇属于胸外那边的新人, 今天这台手术即便上人, 也该是实习生。但她只抿嘴在手术通知单上添上杨宇的名字，将为什么咽回到肚子里。
陈文强虽然带杨宇上台, 也很严肃地要求他：“杨宇, 你这次就是上去看看。叫不准不许动手；进了颅腔不许动手；任何时候不许自己拿主意。”
连着三个不许, 把杨宇的沸腾热血冷凝下来。但他还是认真地表态：“陈院长, 我不会随便动手的。”
果然, 杨宇属于有眼力见的那波人。头皮止血、剪线他做的像模像样的。等李敏打开硬脑膜时，他立即缩手往后退了半步。这半步让李敏和陈文强有了习惯的工作空间, 也让陈文强和李敏都高看他一眼。
进入颅腔后手术换由陈文强主刀。他小心翼翼地在颈内动脉的近端上了两把“哈巴狗”，然后选择c4段没有血管分支、靠近的大脑前动脉aca和大脑中动脉mca的分叉处部位切开。他非常小心地试探着伸入两把文氏钳子, 钳住血栓，然后轻轻地、慢慢地、稳速地往外拽血栓。
所有的人都随着他的动作屏住了呼吸。台上的李敏和杨宇更是像水泥浇筑一样地凝固了, 他俩生怕自己些微的小动静影响到陈文强。
一个长度约有6厘米左右的血栓，被陈文强完整地提溜了出来。血栓很明显地分为三部分：头部的白血栓、中间逐渐过渡、尾部则是附着不久的红血栓。
陈文强长出了一口气, 只有他自己才知道刚才的压力和惊险。最糟糕的情况是血栓已经与血管壁黏连在一起, 若硬性往下拽血栓、造成血管内膜撕脱、损伤, 那损伤的内膜处, 就将是再度形成血栓的祸根。
千幸万幸，血栓是嵌顿在大脑前动脉aca和大脑中动脉mca的分叉处不久；千幸万幸，血栓还没有与血管内皮黏连在一起。
“冲洗。”准备好的肝素钠溶液递到了李敏的手里。陈文强看着李敏将c4段冲洗了两遍，然后吩咐李敏准备缝合切开的颈内动脉。
钱主任长吁一口气，带着点儿奉承的意味道：“陈院长，这栓子被你完整地取出来了，我看都可以拿去做教学标本了。”
陈文强把缝合血管的工作交给李敏，他盯着李敏的动作回答钱主任的话：“老钱，你别看栓子完整、顺利地取出来了，他这脑组织断了血供的时间，咱们保守估计也绝对不止12个小时了。
我实话和你说吧，他术后能够苏醒过来的希望太渺茫了。不过咱们事先可都说好的，若半个月不能苏醒，你就把患者接过去。”
“好。不苏醒我就接过去。”钱主任知道外科这些大夫，是没那么多耐心给长期“赖床”的住院患者。哪怕科里有床位呢，他们也是把差不多的、没继续治疗价值的患者，转到区医院进行康复治疗。
“李大夫这血管缝合得好啊。”钱主任很少进手术室。他是第一次看李敏做手术。见陈文强敢把颈内动脉交给李敏，他差点就脱口而出反对的话了。及至见了李敏在显微镜下一丝不苟的流畅动作，他还是看李敏基本缝完了，才出口赞了这么一句。
“那是。没这两下子，她在外科敢申请破格？！有谢逊在前面做例子呢。”陈文强试验缝合后的颈内动脉不漏血之后，吩咐李敏下引流管、关颅。
手术顺利，手术室的气氛也缓和下来。巡台护士出去走了一圈，回来就把窦家姐弟俩被打破头的新鲜事儿当笑话说了。
“李大夫，你不知道王大夫家的那小子多厉害，居然指使那个叫珍珠的漂亮妹妹去骗开窦家的门。罗主任家的闺女也不含糊，听说跟着王大夫家的儿子冲进去打人。幸亏这俩孩子昨天没在家，不然昨天下午还不得打翻天啦。”
“窦大夫家的那俩孩子是欠打。那弟弟冲出来就要掐人小姑娘的脸蛋，掐不着脸蛋就薅头发。姐姐不管不顾、上来就挠人。罗主任是去拉架、也没怎么当姐姐的，她就把罗主任的手背挠掉三道皮。那还是罗主任反应快，不然就挠到脸上了。”
李敏顺着巡台护士的话只说罗主任的伤情，丝毫不提及自己的脖子。她缝完硬脑膜，在头皮上缝了几针做指示，然后指点具体进针的间隔，就放手让杨宇缝合，时不时地帮杨宇接针、再暗示他进针点。
胡主任看陈文强带杨宇上手术就觉得奇怪，如今见李敏指点杨宇就更奇怪了。他就没话找话地问陈文强道：“这是杨大夫的儿子吧？”
陈文强点头：“是啊，平时都是老石带着呢。这不今天有闲空儿，就带他上来了。小杨你好好跟李大夫学，这基本操作过关了，什么手术都可以上去做助手。”
钱主任略略狐疑地问陈文强：“你相中了？”
陈文强笑着斥他：“你老糊涂了不是？我相中什么。小李还没离手呢。”
钱主任转念一想也是的，陈文强的女儿才上高三，还远着呢；听他的意思也要李敏离手了，再收另外的学生。可他在自己送来的患者、在自己的眼皮子底下，任由李敏教导杨宇基本操作，要是没点儿什么，他把自己脑袋割下来。
胡主任看着陈文强笑得诡谲，这事儿怎么看怎么透露着一股不寻常呢？
——要只是杨大夫的儿子，依陈文强的脾气才不会关照他呢。不看在他那个不着调的亲爹份上踩他几脚，那都是眼睛里不揉沙子的陈文强有君子风度了。
一边站着看手术的覃璋，眼睛里的羡慕都快化成实质了。自己与杨宇同组是倒了八辈子的霉。只要胸外的手术该着是杨宇的，肯定是杨宇上。可以是自己也可以是杨宇的，石主任肯定替他争。
还一争一个准。
像今天的这手术，本来是实习生的机会，陈院长却带了他上台。李敏就差把着手教他怎么在这个难缝合的头皮上进针、出针了。
这蠢货的运气真他m的好！
等李敏从更衣室出来，见钱主任拦着陈院长在说话。
“老陈，这就是家属的一点心意，错过午饭时间了，大家一起随便吃点而已。这个面子你都不给我吗？咱们可是几十年的老同志了。”
“老钱，我真不是和你客气，就是不过节，我跟着你出去吃点、喝点也不算什么。但是我晚上有事情，是早安排好了，还得早早过去帮着围拢事情。那就不好带着酒气过去的，这事儿你得理解我。”
钱主任与陈文强认识多年，听他说还要当小字辈张罗事儿，知道他不是拿乔之人，也就歇一定要他去的心思。
他转头问李敏：“那李大夫呢？你该有空了吧？”
李敏笑笑说：“钱主任，先记账啦。我爸妈来了，我回去陪他们吃饭。他们明天就要回家了。”不去的另一个原因，是父母亲今晚要请严虹他父母亲吃饭，自己要赶紧回家给爸妈打下手去。
钱主任见他俩都没空，就跟患者把实情说了。等李敏把术后所有的文件都处理差不多了，患者的长子将一个信封推到她跟前。
“李大夫，这是我们家人的一点心意。”
李敏赶紧推辞。推辞不掉，只好实话实说：“虽然你爸爸的手术做得很成功，但这类手术重要的是脑血管梗塞的位置、还有梗塞的时间。你爸爸的情况术前咱们就讨论过来，梗阻的部位还有时间都太久了，他苏醒过来的希望很渺茫。这么说吧，哪怕有一半的苏醒可能，我都会收了你这份心意的。”
“李大夫，我们不是那个一定要我爸爸能够站着出院的意思。我们家的意思是大过节的，你和陈院长都不得休息。说手术就给手术，还把手术做得很漂亮，钱主任都和我们说了手术的情况。你看这都两点多了，午饭还没有吃呢。这点意思你要是不收，我们家这些人心里都过意不去的，皇帝还不差饿兵呢。我们就是感谢你而已。你真不收，钱主任那里他也不好意思。我们总不能让钱主任来送吧。”
好说歹说，患者的长子还是留下信封离开了。李敏颇为遗憾地将信封锁到抽屉里，这钱啊，暂时还不是自己的。
得等患者转科后没什么事儿、或者出院了再说。
李敏到家已经过了两点半了。她妈妈问明闺女还没有吃午饭，心疼地把蒸锅里馏着的饺子端了一盘子出来。
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