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“李大夫，我每小时都有放空尿袋计量的。呶，都攒在那儿呢。”小翟示意李敏看墙角的一个大量筒，满刻度是2000毫升。边上还有一个空的500毫升的小量筒。
今天轮到监护室来值班的特护是小翟。她值班就不用任何大夫多说半句话，患者的任何事儿都可以放心地交给她。
“你办事我放心。”李敏与小翟开了一句玩笑。提笔开了一个尿常规的化验单，这时候尿比重的监测就是非常有必要的了。
“结果出来了，告诉我一声。”
“好”小翟看看化验单，从尿袋里放出10毫升尿量，做了记录后交给患者家属去送尿样。
“你在化验室等一会儿，这个结果是马上能出来的。”
李敏出了监护室与吕青说笑着走楼梯去十一楼的护士办公室。俩人走到门口了，却见张正杰急赤白脸地跟护士长说着什么。
李敏略想就知道定是他查3号的医嘱没查出来了。杨大夫没来上班、不是张正杰，那么3号是谁的白班和夜班呢？
看孙大夫今天上午的模样，应该也不是他。
“吕姐，”李敏拽着吕青回十二楼，悄悄把3号医嘱的事情和自己的怀疑说给她。吕青听完忍不住大吃一惊：“是谁的白班？”
“我不清楚啊。说我可以休息了，我就没看十一期间的排班，好像变动挺大的。”
“你等等，我回去查查。我那边有记录的。”
吕青翻出十一的值班本，拿到李敏的值班室。李敏这边也试着把十一的值班排了个大概。
“2号晚上是陈院长的，3号白班是李主任，4号，也就是今天夜班是石主任。吕姐，往常他们仨是石主任在前、然后是李主任、陈院长。这怎么换成这样子了？”
“我怎么知道呀。你看30号的夜班是石主任，1号的白班是谢逊、夜班是张主任，2号白班是孙大夫，3号的夜班是杨大夫。”吕青翻出来十一的值班表，把李敏空着的地方补全。
“吕姐，算啦。这事儿真像石主任说的那样了，咱倆就当不知道吧。”
这事儿论起来整个节日期间值班的人都有责任。换句话说，患者本人的责任最重。他若是在9月30日住院的时候，就跟石主任说清他枕部受伤之事，可能当时就给他做脑ct了。
李敏觉得自己的判断不会错。石主任看着从来都笑呵呵的，但是能得到ct检查的提成，他那人是宁杀错也不会放过的。
过了下班时间才结束了最后一个外科大夫进中级的答辩，整个小会议室的评委都松了一口气。m的，陈文强的认真让别人汗颜。
他给你通过答辩，但是也把你问得脸红愧疚。
想得到这样效果的秦处长，在李敏那儿被怼了回来。那是秦处长没能力从专科业务方面问倒李敏。
——人陈文强可是一句赶一句地都盯在了骨科的专业知识方面问呢。
等人群散后，秦处长缀在舒院长的身后，跟着进了舒院长的办公室。
“有事儿？”舒院长是迫不得已把他由院办主任的位置换到医务处处长的位置上，但是对他和费院长的关系一直装聋作哑。
“坐下说吧。”
秦处长就把创伤外科那事儿、以及他调查的结果汇报了一遍。
“患者现在怎么样？”舒院长立即想明白关键点。
“我在手术室等陈院长结束手术就回来了。手术很顺利、也很成功。是李敏主刀。这个，舒院长，我不是说李敏主刀不可以，但是陈院长似乎、好像太放纵李敏了。她毕竟年轻，神经外科的手术一旦出现偏差，影响就大了。”
“我和老陈谈过这个问题。他的意见是任何专科技术，如果省院只有一个人能拿得起来，就意味着该专科对省院整体医疗安全是有隐患的。你明白我的意思吧？”
秦主任是个通透人，他立即说：“舒院长，是我想的狭隘了。但具体到李敏本人，她不仅是女大夫同时也太年轻了。一旦出现情绪波动的事儿……要我说，还是选择30岁以上的男大夫比较好。不说身体的原因，情绪也比女同志稳定。比如普外的小陈就比较适合，骨科的……”
舒院长拿起电话，秦处长立即停下来。不想舒院长没有拨打电话，反而跟他说：“神经外科的手术涉及显微镜下的操作，对基本技能等要求比较高。老陈这几年不是没物色过别的人选，像你刚才说的小陈，他是去年晋升的主治医。从小陈那儿算起，他把这几年分到外科的年轻大夫都看过了。最后选择李敏也是碰巧了，这与李敏是不是年轻、是不是女大夫都没有任何关系。”
舒院长拿起电话打到十二楼。接听电话的是李敏。她正在给实习生讲上午做的减压术。夜班护士去接班了。
“找陈院长？他开会去了还没有回来。”
“我是舒院长，他回到科里，让他在科里等我，我这就过去。”
“是。”
“咱们过去神经外科那儿看看患者。”在办公室坐了一天了，舒院长想走走，他要看看患者的情况，心里好有个底。
撂下电话，李敏面向走廊，继续往下讲。
“你们以后参加工作了，一旦遇到枕部受伤的患者，就一定要考虑到额叶可能有对冲伤。对可能发生对冲伤的脑挫裂伤，一定要特别提高警惕。
因为不是所有的患者都能在第一时间出现临床症状，有的可能是第二天、第三天、甚至会更长的时间。最好是每天多去看患者几趟。有条件连着复查3天脑ct。”
“那一天就好几百的啊。”实习生有人操心起费用来。
李敏看他一眼继续说：“可能患者家属对频繁做脑ct会有意见。可是和性命比起来，钱就不那么重要了。检查目的一定要与患者本人和家属讲清楚。一定要向患者及家属强调是为了监测脑水肿进展的程度，避免出现颅内压增加到脑疝发生了，才把患者匆忙推去做ct、做手术 。那样会耽误治疗、也容易错过最佳的手术时机。”
“上特护不够吗？”有实习生提问。
“如果是负责任的、能完全达到你认可程度的特护看着，也可以。但是不能替代脑ct的检查。若是患者及家属反对，一定一定不要犯懒，不记到病程记录里，等出了脑疝等不可挽回的后果了，犯懒的代价就找上门了。陈院长，”李敏终于看到陈文强匆匆回来。
“什么事儿？”陈文强停住。
“舒院长才来电话让你在科里等他，他马上过来。”
“嗯。你讲什么呢？”
“今天的那个去骨瓣减压术。差不多讲完了。”
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