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所有的希望都在柴主任和博士身上呢。他们承受的压力就是病理科存在的意义。
时间一分一秒地过去了。电子钟的秒针, 速度飞快地转了一圈又一圈。
其实这个手术还有一个非常大胆的方案, 就是把这个可疑的“卵巢组织”埋藏在腹膜外和皮下脂肪之间。这匪夷所思的方案, 目的是要回避腹腔的高温。
因为即便再次出现卵睾——考虑到这孩子月经史现状,睾wan组织占据的成份也不会大。
但这么一来, 孩子的行动就更受限了。对13岁的孩子来说,限制行动的本身,就是生活质量的一种下降。但是在能保命的前提下,孩子能够回到学校正常上课, 这样的限制活动的生活质量下降,孩子妈妈也是非常愿意的。
“我就希望她能活着。其次才是好好活着。”
母女相依为命数年,单亲母亲□□裸的心愿,让陈文强和李主任决定在万不得已的情况下, 采用这个方案。
二十分钟过去了,守在电话机边上的护士长,被突兀响起的铃声吓着了。等她如抢一般地抓起听筒,都顾不上问问是不是病理科,就急急忙忙地说:“柴主任,全是卵巢吧?”
得到肯定的大夫,激动中的护士长不忘带好口罩,脚步轻快地往6手术间疾走。
“好消息。”护士长到底是在手术室干了多年了, 她张嘴就把大家最期盼的心愿满足了。“柴主任说镜下未见到睾wan组织。任何一个穿刺点的标本都没发现有睾wan组织。”
这真是令人欢欣鼓舞的消息, 让手术室里的所有人都深深出了一口气。苏颖将双肩放下说:“咱们可以按着术前讨论的最优方案进行了。”
最优方案是最有利这孩子的。但由于患儿出生一个多月做过手术, 再加上解剖的变异, 固定子宫的四条韧带主韧带、阔韧带、圆韧带还有骶子宫韧带都无法以正常的生理标识来判断。
“小苏, 子宫颈的整形就不用做了。我还是坚持这孩子日后最好也不要怀孕。”李主任发话,手术的难度立即降下很多。
“不做也好。她这宫颈完全是抻变形的。或许还纳以后会自我修复呢。”苏颖极其艰难地将子宫尽可能固定在正常的生理位置上。
这样的固定只能保证其正常的生理、日常的生活、极轻体力的工作,剧烈活动都要受限,尤其不能负重。至于承受怀孕期间子宫负重的牵拉力度和重荷,在场的任何人都不敢对此报有奢望。
“我估计她成年以后、还得在结婚前,再来做一次yin道整形手术。”李主任盖棺定论。
苏颖见李主任决定不处理宫颈,那么相连的畸形yin道上端也可以暂时搁置。手术创面太大对这孩子是很不利的。
但是输卵管的整形就是必须在这次完成的。这根细长扭曲的输卵管不做好固定,那是随时可能在腹腔里扭转、甚至打结,后果不仅是导致急腹症,还会因其扭转影响了卵巢的血供、最严重的后果就是卵巢因为缺血坏死。
这么说吧,整个手术最主要的目的就是保住这孩子的卵巢,让她在未来的几十年能和正常女性一样。
“陈院长,你来吧。”苏颖略侧身对陈文强说。
要保留卵巢就要有足够的血运、就不能在给输卵管做整形时损伤供血血管。陈文强当仁不让地刷手上台,与李敏带着显微镜完成最后的、被寄予众望的手术部分。
整个手术耗时大半天顺利地完成了,但是关于这个小女孩的新生活还是刚刚开始。术后还要密切观察其卵巢的变化,毕竟穿刺活检是“点”选了卵巢的部分组织,若是有遗漏的□□组织,在温度偏高的腹腔内,是很容易发生恶变的。
半个月后,小女孩出院了。严虹和李敏共同参详着写了密密麻麻、两页多的出院小结,除了手术等治疗,大部分是注意事项。李敏还到医务处走了一趟,提前给小女孩开好了未来一年免上体育课的证明。
“你家这孩子短期内不要做跑、跳、踢球、滑冰等剧烈活动。相关的我们都写在本子上了。”李敏早把手术细节挑着讲给母女俩了,现在她和严虹又把基因学性染色体的相关内容、真假两性畸形细细讲给母女俩。
最后俩人提醒孩子妈妈道:“你要尽快带她去做基因检测。如果是46xx,我们大家就可以比较放心她,基本是就没有卵睾的可能。如果是47xxy,我们就得高度注意回纳的卵巢。”
孩子妈妈很后悔,要是早几年去医大做了基因检测就好了。可大部分的患者及家属通常就是这样的做法——
没事儿的时候该吃的药不吃、该做的检查不做;等事情临头了,就开始后悔为什么以前没听大夫的话。
呵呵……
严虹要把这个先天畸形的患儿手术和治疗,写成病例报导的论文。她改了又改、几易其稿,又找苏颖看过了,但她还是有些不满意。潘志看她拧着秀眉、绞尽脑汁的样子,暗自庆幸自己是晋完中级调到的省院。
m的,必须要有两年内的、省级专业期刊上发表的文章,且还得是第一作者;要是国家级专业期刊放宽到第二作者,这要求也太苛刻了。怪不得自己留在医大附院的同学,至今还有一半没晋上中级职称。
除了比例数的问题,也肯定有这论文苛刻要求的险阻原因存在。
“彩虹儿,今晚你就先这样吧。明天再继续改了。”潘志帮不上严虹的忙,但看她怀着孩子熬夜很舍不得。
“你英语背完了?”严虹见潘志还有闲暇关心自己,慢慢抬头瞟了潘志一眼。
“嗯,今天的背完了。”
“那你复习之前的吧。我今儿没精神听你背了。你该复习哪天的了?”
潘志看看墙上贴的循坏记忆提醒回答:“周一的。”然后认命地重新拿起新概念第二册开始复习。
小艳听着他们夫妻俩说话,拿着闹钟从小房间出来了。“虹姨,马上十点半了,你该睡觉了。你看,还有不到三分钟了。”
“好吧,那我先去睡了。”严虹打个哈欠,把自己的东西拢到一起。
小艳帮着放到一边的纸箱里,然后跟着严虹进主卧房,帮她拉窗帘、又递睡袍等。等严虹换好衣服了,她又快手快脚地端过来一盆烫脚的热水。
“虹姨,我在姨姥家看别人家都是天天晚上看电视的,怎么你们就是天天看书的?”
“没办法,当大夫的这工作,就得每天看书。不然患者过来看病,认不出来是什么病就麻烦了。”
“哎呀,虹姨,你们可真不容易啊。”
“我们总比你敏姨好,她那新房子都整好了,可也没空儿在家住几天。”
“虹姨,我听说外科大夫挣得很多,是不是真的?”小艳很好趣地问。
“应该是。不过你看你姨夫,他挣钱了有空儿花吗?”
小艳捂嘴笑起来。
小艳的笑是源于李敏与潘志前几天中午在饭桌上的一次争辩:俩人到底谁更累?
潘志认为自己现在除了比李敏好了每天可以回家,别的就没比李敏强。而他在工作中承受的压力,他自觉比李敏大多了。
首先,虽然外科有三个住院总承担了大部分的实习生教学工作,但他是教学秘书,他还是要做一些协调性的、大方向上的教学安排事务。与骨科向主任的沟通总是卡壳,是潘志的烦恼之一。
其次,因为李敏基本都只管神经外科的患者了,且每周最多4台手术。(楼上楼下的患者病情都了解是另外的事儿,潘志不与李敏比这个)
可他潘志随着手术季的到来,每天最少一大一小两个手术。有的时候甚至是两台大手术还得加一个小的。
而潘志在谢逊去创伤外科以后,不论是因为陈文强的原因、还是为了自己技术上的继续提高和发展,他都选择紧跟在梁主任的身边。手术季的到来,使得他和梁主任带着的今年夏天上班的那两个新人、一个进修大夫、两个实习生的组合,俨然是一个紧密牢固的治疗小组。
一助啊,又累又紧张。
对了,还得分神替梁主任照顾住院总小陈、住院医小李的患者。这才是潘志心累的主要原因。也是他认为李敏管两层楼患者不算什么的根据。
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