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实习生散去,陈文强问李敏:“明天的择期手术有什么特殊变化吗?”
“没有。一小时前我去看了患者,一切都很正常。就是他那个住院押金交的有点少,护士长再去补交3千块。今天早晨有催他家,但是晚上下班前仍旧没有去补交。”
“那肯定是不够的。我过去问问。”陈文强立即严肃起来。
如今不是自己做科室副主任,可以不管患者住院押金等杂事、只专心临川医疗的时候了。去年年底的医药费欠款单,让还欠着银行贷款、每天要还利息的省院领导不得不重视欠款。
救死扶伤,是医院应该做的。但是这欠款呢?该怎么处理?有编制的医护人员,连着几年工资都不是全额拨款下来了;没编制的人员,更是要医院自筹资金发工资。建内科住院中心大楼、进ct、进磁共振等必须的医疗设备,上级批准了,但也要自筹资金……
所以,非急诊救命时候的患者,医院同意规定不能再出现欠款了。不然科主任、护士长、经治大夫分摊。
这决定传达下来后,非临床工作的人大声叫好:总不能你们临床的行人缘了,最后要我们跟着你们一起填窟窿。这钱,可是要省院从纯利润里填补过去的。
累计几十万了呢。
陈文强作为负责医疗的院长,他常年在临床第一线与患者打交道。这个决定他开始是不同意的。但他最后还是痛苦地举手赞成了。
他身上现在不仅肩负了医疗安全、还肩负了医药资金周转、银行贷款、全体职工工资和福利的压力。
这些是大方面的。
至于小方面的原因,在李敏上次开玩笑地提起神经外科副主任的事儿,陈文强就一直在考虑到神经外科“被迫”分科出去的可能。
他开始留意这些住院押金等费用的问题。全推给护士长吕青,他觉得心里不落底的。而且分科是不是要带走吕青,他更没有考虑好。
李敏把小黑板擦干净,提起小黑板说:“老师,你等我把这黑板送回去跟你一块儿过去吧。”
“好。”陈文强答应了一声,掏出一根红塔山抽起来。
何以解忧唯有杜康。到他这里便是红塔山了。
今晚是谢珊芊值夜班。大概是才独立值班不久和第一次带学生的缘故,小姑娘一张俏脸绷得紧紧的,看着好像是大了几岁。只在见到李敏时,略微露出点儿往昔的、轻松的笑容。
“李大夫,陈院长刚才找你呢。”
“嗯,他过去主任办公室了。你夜班?” “”
“是啊。”
“今晚帮我留心一下明天择期手术的患者。”
“好啊。不过我跟你说石主任他们那个上周五手术的停药了。”
“嗯?为什么?那个我记得那个是肺脓肿切开引流的。”
“护士长说昨天的药费咱们科里就给他垫了,今天的再垫不起了,他账上的钱不够了,他的药取不出来。”
每周五是取三天的药量,可能因为那个患者是在周五手术,手术费用等没及时算清,住院押金不够也就那么混过去了。
但是今天再取药时,护士长就是想帮他也没办法。
没钱住院处划不了帐就不会给盖章、没盖章的处方单拿去药局,药局也没法发药啊。
“那可就麻烦了。”李敏对这样的事儿也一筹莫展。虽然这些都是属于主任和护士长的,但是谢珊芊说了自己还是要给予足够的回应。
她问谢珊芊:“石主任怎么说?”
“石主任跟患者交代了,不行就明天早晨出院吧。躺在医院里也没有用。医院的药也是从医药公司买的,不给够钱医药公司也不给药啊。”
“那这事儿就等主任和护士长处理了。”李敏洗赶净手上的粉笔灰,掏出擦手油仔细抹手。给陈文强留够抽一支烟的时间了,自己得回去了。
“那患者的媳妇跟护士长哭呢。还说医院怎么能见死不救?!”谢珊芊又补充了一句。
李敏把指甲也抹上手霜,咧嘴笑笑说:“这是准备玩赖啦。我去看看明天手术的那个,护士长说他费用也交的不足呢。”
病房的患者就是这样,有一个不缴足住院押金的,很快就会影响到同期住院的其他患者。但是这种时候,不停药那就得有人掏钱包、给那患者去补交住院费。
别无其他选择!
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□□化学名称四亚甲基二砜四胺。□□以原形从尿和粪便中排泄,代谢缓慢,可致二次□□中毒,毒力极强。对人的致死剂量为5~10毫克。中毒后数分钟至半小时发病。
此药是1949年德国研发出来,其毒性极大,动物食入后,毒物未入胃便发作,每1000克体重使用02毫克,几分钟即可死亡,其毒性甚至比□□还要大100倍。由于其化学结构非常稳定,不易降解,可造成二次、三次中毒,故而世界上从未正式将其作为商品灭鼠药。
□□最初由辽宁的化工厂做起,而生产最多的则在安徽、河南。成本不到1000元的1公斤原药,制成老鼠药之后,可以卖到10多万元。
□□的危害终于因1991年沈阳发生的重大中毒案引起了政府的重视。
据涉及“邱氏鼠药案”的五位科学家之一的赵桂芝回忆,当时七到八名售票员误食含有□□的鸡蛋汤,生命垂危。当天新闻联播紧急停播,临时插播此事,呼吁全国支持。而经化工部调查发现是辽宁省沈阳市的化工研究所下某公司生产。
早期症状有恶心、呕吐及腹泻等,继之出现头痛、头昏、眩晕、软弱无力。
中毒的重要特征为视力紊乱:复视、斜视、瞳孔散大、视力模糊,同时伴有眼球震颤。
严重病人有吞噬、咀嚼、语言、呼吸等困难,排痰及抬头困难,共济失调等,神志清楚。
症状继续发展则出现进行性呼吸困难,全身肌肉松弛性麻痹。继则脉搏加快,血压下降,短时间抽搐,意识丧失,最终因呼吸衰竭、心力衰竭或继发肺炎等而死亡。
“□□的最主要缺点是:毒力过强,作用很快,容易被人畜误食,危险性较大。即使有解毒药,往往来不及使用。”
2000年12月9日,福建一村民因食用被□□污染过的土壤种出的蔬菜,造成1人死亡、5人中毒。