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“那算了，早点去医院吧。那个晚上你等我一起走，我跟车库要车。”
“好。”
“敏敏，该起来了。”穆杰喊李敏起床。“闹钟响过一遍了。”
“嗯，就起来。”李敏在床上又拱了几拱，才闭着眼睛把腿垂下床，坐着伸展几次后，才开始穿衣服。
穆杰知道这时候的李敏不能去打扰，便摇着轮椅出去了。给她的磁化杯里又兑了一点儿热水，预备她出来喝的。
“今天下午还是去门诊？”
“嗯。”李敏抱着水杯喝完一杯温热的水，然后才像彻底醒过来的样子说：“你下午还要把脚抬起来的。”
“嗯。我会的。”
“我那个讲义不急。你不用陪着我妈妈帮忙赶。那两个书柜里的书，你随便看。看完给我放回原来的位置就好。”
“我知道的。上班去吧，我还等你挣钱买米呢。”
李敏被穆杰说笑了，伸手在他脸上轻轻拍了拍说：“那你在家要听话啊。”然后把这两天的“战绩”装进书包里。下午在门诊要是有空，可以跟陈院长探讨一下。
……
神经外科每周只出半天门诊，基本上都是预约挂号、转诊、复诊的患者。甚少有第一次来省院看病，就能找准神经外科门诊时间的。
一部分患者是在下面的市县医院就诊，或者是因为当地医院不能确诊、或者是没有开颅能力、也可能是不相信当地医院的神经外科有开颅能力而转过来的。
少部分是省城本地人，知道在医大附院没有两、三个月内是排不到床位，就拿着医大附院或者是其他医院的门诊病历过来的。他们潜在的信任感不如外地患者，但这些患者往往在术后，成为提升省医神经外科在省城声誉的活广告。
这样患者的好处很明显，便是他们携带的病历上不仅有简单的病史、还有一些初步的检查，相当的检查资料可以用来做参考，而且大部分的患者基本是携带了脑ct片子来的。
坏处也明显，第一是李敏挣不到开脑ct检查的提成了。第二是容易被病历上的病史误导。
这两点，陈文强早就专门提醒过李敏。如今神经外科的收入越来越高，李敏也不再把开ct检查的提成放在心上。她现在追求的是接触更多的患者、接触到更多不同的病例。
到了门诊，李敏就摊开自己那个专为门诊收住院患者预备的大本夹子。她按着前几周的记录，摘抄下几个患者的名字，交给实习生，让他到外面喊人进来。
“这几个是复诊后、要办住院的，先喊进来吧。”
陈文强坐在李敏的对面看她忙乎。先确定了下周的手术患者、开出去住院证后，再按着今天下午的挂号顺序叫号。
问病史的是马大夫和实习生，陈文强和李敏间或会插话，追问患者及/或家属，就个别点让他们做补充，然后是详细的查体。
陈文强看着李敏患者做查体。马大夫和跟过来的实习生，几个人也会上手轮流给患者做检查。
一下午看了二十几个患者，然后这些人都在李敏的大本夹子上留下联系方式，也约略知道大概要多长才能排上手术的床位。当然也不乏有心急的人，恨不能就立即住院手术。
这时候李敏就要好言相劝。
“神经外科手术是精细活，一天最好只做一例。给你加台做手术，万一精神头不够了，脑袋和其他地方不同，碰到不该碰的地方，后悔都来不及的。”
“一周六天啊，你们这才做四台手术啊。”
“我有下夜班，陈院长也有下夜班的。下夜班的那天我们不做手术。好避开可能的精神头不足。毕竟那脑袋和身体别的部位不同。”
等把患者都答对得高高兴兴地离开了，李敏就对陈文强说：“老师，要不我们一周开5台手术吧。像今天那样，虽然慢点，但也不是不可以。”
陈文强摇摇头道：“我们刚起步，必须要稳字当头。同样的脑瘤，如果在医大的手术台上，发生了心跳呼吸骤停，患者家属的反应，和在我们医院就不一样。如今我们已经做了几百例，按照发生的概率，是不是出现各种意外的几率越来越大了？”
自然了。这是不争的事实。
首先是麻醉。神经外科的开颅手术基本都是全麻状态下的。但就全麻来说，就有患者因为呼吸道的问题不能插管、导致手术无法进行的。他们之前虽然没有遇到过，但是概率在哪儿放着呢，手术的数量越多，碰到的可能性也就越大了。
然后是麻药过敏、不耐受等各种麻醉意外。
像这周的那个术前一日的呼吸心跳骤停，已经敲响了他们将遇到各种并发症的警钟。
“马大夫，你告诉门诊停了挂号，先带实习生回病房。我和李大夫一会儿就回去查房。”
“好。”
等马大夫带着实习生们离开了，陈文强满脸凝重地说：“小李啊，那句话常在河边站哪有不湿鞋的。咱们这几百例的开颅手术，做得太顺畅了。换句话就是说，咱们现在成功的例数越多，术后有昏迷不能醒过来的几率就越大。”
李敏还真就没想过这个问题。
她试探着说：“我们术前准备充分，术中谨慎小心，是不是有效避免了这些啊？”
陈文强勉强笑笑说：“但愿吧。不说居安思危，可我现在就是越做越忐忑。那句江湖越跑胆子越小，是没错的。我甚至想如果我们错了一例，那是不是就很可能打开了潘多拉的盒子，后面会紧跟着出现更多的错误呢？”
李敏被陈文强说的有点儿害怕了。看着李敏变了脸色，陈文强明白自己的提醒收到了效果。年轻人冲劲足是好事儿，但别过了，过犹不及。
“一百例的手术成功成绩，很可能就被一例失败的手术打入万劫不复的境地。你可要记牢了，在医院、在外科领域，永远没有将功补过的说法。
再辛苦，这个职业也不容犯错。不为别的，也不说什么保护自己的话，那技术事故、责任事故的认定，任凭哪一条，都会影响我们以后的工作和生活。”
陈文强因为中午和舒院长的那一通电话，不由自主地就说多了。
“我们对自己要有一个基本的要求：作为一个合格的神经外科大夫，一辈子都不要有一次医源性的损伤。一定要把患者的脑袋当成自己的脑袋去开刀。只要你还做外科大夫，就不要忘记了这句话。”
“是。我一定记住。”李敏早就站起来了，她恭恭敬敬地听着陈文强训话，然后发自内心地做出回答。
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