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春雨6【2 / 3】

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石主任和陈文强一起离开更衣室。站在手术室的大厅里,石主任就提醒陈文强道:“老陈,我过来一年了。这一年省院发展得挺快的,手术量也是三级跳,咱倆也小心一点儿吧。”

“嗯。”陈文强接受了石主任的好意,他忧心忡忡地说:“我现在天天心里都捏着一把汗。咱们省院没有那么高的水平,按着死亡率、事故率等的统计看,哪科都该补上几个了。”

“这个手术季过去快一半了,再坚持两月也就好了。”

陈文强嗤笑一声:“是福不是祸,是祸躲不过。外科这些大夫们,也都该紧紧皮了。”

“主要咱们仔细到了,也就不怕了。”

“你说的是。尽人事而后听天意了。”

6号手术间,李敏已经带着人在给患者摆体位了。这是一例侧脑室肿瘤,位于双侧侧脑室体部,适合采用胼胝体前部入路。也就是患者要采用仰卧前屈的体位,这是李敏和陈文强已经做熟的一个手术径路。

“冯姐,给我一个中单。”李敏要可一个中单,垫在患者的肩背部。麻醉科的刘主任扶着呼吸道的插管,看李敏将患者头部前屈并用食指测量大约为15°后,用头架固定好患者的头部。

陈文强准时进去手术间,他一言不发地看着李敏干活。等李敏在右侧额部发际内画好线了,他才说:“小李,这个手术你带马大夫和实习生做。”

李敏愣了一下,立即回答:“是。”

原来的术前讨论,今天是陈文强带着马大夫上台,手术通知单上术者也是陈文强。但是,李敏看陈文强脸色肃穆,估计他情绪不好,也就悄没声地不提上周的术前讨论了。

李敏按部就班地切开头皮、开好骨窗,暴露部分上矢状窦,以便将前纵裂充分显露出来。该悬吊的硬脑膜也做了悬吊,室间孔也做了封闭,轻轻巧巧地分开大脑纵裂,在双侧胼胝体动脉中间切开长度不超过25厘米的切口。

肿瘤显露出来。

比鹌鹑蛋还要略小一点,灰红色的实质和囊性的混合体。与脑室周围无粘连,断掉起始供给血管后,李敏将整个肿瘤钳夹出来。

和预想的一样顺利。

“引流管。”李敏伸手。这是要放进侧脑室的管子。硅胶管的质量非常好,够硬度,还有足够的柔韧度。这是陈文强比较了十几家耗材供应商之后挑选出来的进口货。

为这批优质优价的预付款管子,药剂科的范主任、萧主任跟陈文强开了好几次玩笑,说他一根管子的成本,赶上过去三根了。

陈文强毫不留情地戳他俩:“首先得好用啊。再说了5块2一根的管子,你三倍不过是15块。我这本来就要15块的管子,你就是两倍,也比你那三倍赚得多。”

“可你这要积压流动资金啊。全是预付款。”财务处的王处长愁得不得了。“原来的引流管咱们可以半年后付款……”

陈文强被逼无法,只好说:“各科手术全用这种质量的硅胶管。把原来那些硬不啦叽的都淘汰了。那么硬的东西放肚子里,不把肠子捅漏了,也会把大脑捅个洞的。”

最后,还是萧主任和采购出面,将剩余的引流管均给其它医院了。

李敏看着马大夫带着实习生关颅。儿外科的柳主任昨晚手术遛达进来了。

“陈院长,你这面做完了啊。”

“是啊,今天这个顺当。你也做完了?”

“嗯。我那边就一个小儿疝气。这周六你没安排手术吧?”

“没有。要借小李?”

“是啊。这周六,还有下周可能也要借小李。”

“下周恐怕不行,你要借就得周日的。我们安排满了。”

“六台?”

陈文强摇头:“要出去办事儿,来回得两天时间。我们科的手术都要安排在三四五六的。”

“那我跟老周商量商量,不行就下周日手术了。”

下周李敏要去面试,陈文强作为联合招收研究生的导师之一,他也要一起过去,他得去做面试官。

手术顺利,让陈文强的心情好了很多,他到了舒院长办公室的脸色看起来还不错。唐书记、秦处长都在舒院长的办公室里坐着呢。

“老陈,手术做完了?”唐书记微笑着打招呼。

陈文强点点头说:“小李带进修大夫做的,我就站边上看着来的。”

“你可真放心。你也不怕碰着哪儿了。那是脑袋啊。”

“嘁。显微镜下吻合血管,她都做得好好的,这一个不用显微镜的手术。”陈文强坐下来,秦处长给他倒了大半杯的热水。

“你们说到哪儿了,接着说吧。”陈文强端着水杯,催促唐书记等。

“我们才说道那患者坚持要去省政府的□□办。我上午跟人联系了一下,还都是劝我们息事宁人的。”秦处长言辞言切,但他跟着补充道:“我是赞成陈院长你的意见,不能纵容出无赖来。但是就这么拖着,毕竟不是个事儿的。”

唐书记补充了一句:“我怕拖下去,患者不停地□□,按照程序就转回省厅市局的,那就会影响省院的综合考评。这涉及患者满意度的评分……”

陈文强张嘴想说话,舒院长立即用眼神制止了他。然后舒院长提问:“唐书记,你的意见呢?”

“我和秦处长是一样的想法。早点儿解决了早好,咱们省院的事情多着呢。但这安排工作是不是……”

陈文强不顾舒院长的制止,猛地开口打断唐书记道:“那是不可能的。”

唐书记愣住了。

陈文强的枪口这回要对准自己了?

“我跟你们说一句心里话,我最近一直不安,很不安,从接受医疗院长就不曾安心过几天。因为这两年咱们省院内外妇儿几大科的发展,速度之快,超出了我们任何人的意料。各科的住院患者、门诊的诊疗人数比去年同期都翻番了,比前年增加的就更多了。

这中间,外科手术就不仅是翻番了。外科的床位原来不到200张,现在是420多张,带来的不仅仅是收入的增加,”

听着的三个人都点头,等着他往下说但是。

“同时临床风险、也就是意外的发生率也在逼近我们。我举个例子,剖宫产的死亡率和阑尾炎差不多,目前有统计数据显示超3,但咱们省院是多少?不到3。

三级以上手术的死亡率、围手术期的死亡率,在三级甲等医院,基本是5到10。咱们又是多少?基本就是在这个幅度内。想压到5以下,那是异想天开。不超过上限,或者临床大夫的每一步、都竭尽全力地做到他们能做到的,就不能再抱有‘息事宁人’的想法。”

唐书记就说:“咱们总要提要医疗和护理的质量,减少死亡率的。”

“这个死亡率,不是我们提高技术就能降低的。一级乙等医院,可能一年都不死一个人。二甲医院的手术室,可能患者都能顺利下台。咱们是三甲医院汇集了一级、二级医院不接的危重患者,咱们又不是神仙,肯定不可能各个都能治好救活的。”

“我的意思是说咱们应该高标准、严要求自己。像京城的技术更好的医院看齐。”

陈文强冷笑:“京城那几家超级医院,那是全国的危重病历汇集的地方,死亡率50以上呢。那根本就不是技术高、就能降低死亡率的事儿。”

秦处长咬着嘴唇没说话。

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