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龚海过去厨房先谢了小艳姐妹俩，然后他回房间，跟刘娜把胡主任要自己今晚回去值班的事儿说了。
“娜娜，要不就让刘姐在这儿帮一个月。这不像你姐刚做月子那时候，还有咱们俩可以帮上忙的。”
刘娜舍不得钱。
她犹犹豫豫道：“600块呢。咱们四个人做饭吃，也才600块。”
“严虹都给了一周的钱了。也不用600那么多。娜娜，就这一个月好了。咱俩都不用太辛苦。而且我们主任都开口了，你说我在科里都答应了，回来再舍不得钱不请人，传出去多不好听啊。我们科主任还不得以为我是阳奉阴违啊。况且这钱还是花在咱们自己身上。还有你看严虹都请了人，估计冷小凤和李敏到时候也会请人。是不？”
本来刘娜听了龚海前面的话动摇了，可龚海后面画蛇添足的那一句，令刘娜起了挑刺的心思。她横了龚海一眼，说：“她们有钱，我不和她们仨攀比这个。”
“那个——”龚海自知说错了话，赶紧往回拉。”我不是说要跟她们仨攀比。肯定是请人好，严虹才请的啊。再说妇科那么多人要请这种产后护理，咱们就当是随大流了。”
“我姐都没请。”
“你姐是硕士，你姐夫是博士，他们是特殊人物，不像咱们俩是随大流的人。主要是我值班比你姐夫勤啊。一周两个班呢。要是家里没人帮你，我上班也不放心啊。”
刘娜想想，接受了龚海的这个说法。龚海看时间差不多了，赶紧让小艳姊妹俩回去做饭。一个家里有伤了脚的穆杰，一个家里有才出月子的严虹，小姊妹俩帮自家这么多，已经够可以的了。
小艳回家先做饭，然后她在饭桌上把龚海给自己的理由转述给严虹，又把刘姐所言当着骆大姐的面也说给严虹了。
骆大姐就叹道：“那刘大夫也是命不好，这一辈子就生一个孩子，娘家妈不朝面，婆婆那压根就不是来帮忙的。幸好她生的是儿子，不然昨天还不定说什么难听话呢。也真够糟心的。”
严虹在妇科呆久了，早知道像刘娜婆婆这样的人也不少见。她对骆大姐和小艳说：“娜娜她弟弟今年第三次高考了，她妈妈肯定不会这时候撇下她弟弟过来。”
“严大夫，也亏得你帮她请人了。不然就指着龚大夫一边上班一边伺候月子，怎么可能照顾得周到。你都看到我还有小艳帮着，每天都那么忙呢。”
严虹心说自己那请人之举，真是帮刘娜解决了□□烦。她要是舍得那几百块钱，就把人留一个月好了。
神经外科的手术还是在6号手术间。
手术间里的气氛被陈文强带得有些凝重。这台手术不好做。因为肿瘤的位置，这个手术要选择冠状切口、双额前颅窝底扩展径路，以保证暴露双侧前颅窝底等。
因为肿瘤偏大以及侵及的部位缘故，要求手术的术野暴露的范围要广，以便能最大限度地切除肿瘤。这是治疗原则。但陈文强和李敏术前根据mri的提示，他俩想把这个有包膜的肿瘤完整地核出来。
陈文强照例让李敏先去做术者，但到了关键部位就提醒她：“小心眶上神经。”
“是。”
“注意面神经。”
“嗯。”李敏均已简单的一个字做回答。
陈文强除了提醒李敏，他还会问跟着上台的实习生：“这是面神经的那一支？”
“额支。”实习生是事先做足了功课的，李敏考问他背下来手术步骤了，才给他上台的。
“注意眶骨膜。”
“是。”李敏手下的动作更轻了。
眶骨膜非常薄，一旦损伤了，眶脂肪垫就会从破裂口突出，影响术野的暴露。虽补救措施简单，只需缝合急诊即可，但不论是陈文强还是李敏，都不会允许手术有这样失误。
要求高，才能让手术达到精益求精的效果。
“老师，中线钻孔？”术前是这么定的。但是在钻孔前，李敏顺着陈文强今天的谨慎劲儿，又跟他确认一次。
“可以。你注意矢状窦。”
“嗯。”李敏小心地操作骨钻。
陈文强信李敏的手够稳，但是再信，他也不断提醒李敏小心。结果李敏比平时慢了很多、也耗费了更多的精力和时间，才在陈文强的监督下，取下来双额骨瓣和双眶上缘骨瓣。然后她小心地用咬骨钳子咬除鸡冠，用微钻磨开了蝶骨平台，终于暴露出肿瘤的冰山一角。
李敏下去休息，陈文强开始剥离肿瘤。
这个前面累及了筛窦，后下累及枕骨斜坡，导致蝶窦消失的肿瘤，位于扩大的蝶窦内。mri给出的肿瘤大小是555038，这差不多接近一个鸡蛋的体积了。但肿瘤还向两侧膨出，侵及了海绵窦和右侧的颈内动脉。
唯一值得庆幸的是，陈文强在探查中发现，这个肿瘤有质地坚韧和完整的包膜。这无疑为他们实现完成地核出肿瘤，提供了极大的便利。
可是这肿瘤又与周围的脑组织粘连紧密。于是将肿瘤从海绵窦剥离、与颈内动脉剥离，成为这次手术的难点、要点之一。
李敏休息了半小时就重新上台。陈文强已经成功地扩大了手术术野。手术进行到这里，剩下的工作就只能是她和陈文强来轮流来做术者了。
……
每一下的剥离，俩人都极尽小心，俩人都没有将肿瘤切开、抽取内容物的想法。坚韧包膜下的内容物是有一定弹性的组织。
“差不多是胶质和液体混杂吧。”陈文强这样回答关心肿瘤内容物的刘主任。
所有的剥离动作，都紧紧地贴着这个质地坚韧的肿瘤包膜进行。饶是俩人在术前做足了准备，手术也到了下午2点多才才把肿瘤完整地核出。
剩下的工作，由陈文强带着跟上台的进修马大夫和实习生去做。
李敏利用被替换下台的时间，开始写手术记录、下术后医嘱。她写完了，那边陈文强也加固好了前颅窝底。
这个加固是用微钻在骨缘周围钻孔，然后把切除的部分额部骨膜，缝合在平台。刚才李敏取下的眶上缘骨瓣，也要放回原位。通过在两侧眶上缘外侧端和鼻根部钻孔，用丝线固定复位的眶上缘骨瓣。
至于双额骨瓣，就只能用骨钉来固定了。
骨瓣固定好了，陈文强将剩余的工作交给马大夫带着实习生去做。李敏等到创面覆盖了敷料后，把病历捧给看马大夫带人给患者移床的陈文强。
“挺好的，就这样了。”
陈文强确认无误了，李敏将病历交给麻醉刘主任，由她带着进修大夫和实习生把术后患者送去icu。
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