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“县医院的b超检查上写的头臀长是43厘米。应该在11周左右。”严虹给潘嘉换了一个方向吃。“最令人震惊的是那个节育环镶嵌在子宫后壁。县里的转诊病历上还写着宫颈后倾后曲严重,用刮匙人流困难。”
“难道上环之前没发现她怀孕了?我记得孕早期宫颈有紫兰斑的特殊着色。但我没见着过,你见过吗?” 李敏朝严虹倾斜身体。“不说这个怎么没发现她怀孕就上环了。产科是怎么处理的?”
李敏那满满的殷切希望立即知道后续的表现,让她朝严虹倾身。严虹伸手推她的脑袋:“你往后点儿。”
李敏笑笑坐回原位,再着急也得等严虹这个要吊自己胃口的过足瘾。
严虹神秘地对李敏说:“咱们医院的那个方老妖精给做的b超检查,说是那个节育环已经探入乙状结肠壁内了。你说这手术,啧啧,咱们门诊敢给终止妊娠、清宫取环吗?”
“门诊又不傻的。”李敏朝严虹翻白眼。“是在乙状结肠吗?应该在直肠吧?”
严虹不理会李敏的白眼,继续说:“咱们医院的计生门诊是不傻。这种情况下不会硬拽,硬拽会弄破乙状结肠壁的,到时候一肚子粪汤……那不是没事儿找事想搞个急腹症、搞个医疗事故出来啊。但是,”
严虹又高高地吊起李敏,得到李敏赏她、催促她的一巴掌。还没等她开口继续,潘嘉小手飞快地给了李敏一巴掌,然后一边吃奶一边乜斜李敏。
他把李敏打愣神了。他那小眼神更是气着了李敏。
严虹笑得花枝乱颤,那表情美得简直要上天了。她连亲了潘嘉几口,说:“好宝宝,这么小就知道护着妈妈了。”
李敏撂下筷子,假意要去打潘嘉,严虹赶紧护住儿子,身体转了半圈,小艳端着盘子往后退了一步。
“敏敏,你还听不听了?”
“这臭小子,我白稀罕他了。”李敏朝严虹瞪眼睛:“他刚才打我啊。”
小艳笑着说:“谁打扰他吃奶都不行。前天他喝奶瓶,潘叔逗他要抢,他一脚踢到潘叔的鼻子上,把潘叔的眼泪都踢出来了。”
“行啦,你这么大的人,还跟个护食的奶娃娃较真啊。你听我接着给你讲这个患者啊。”
“好,你说。”李敏悻悻。
严虹笑够了继续往下讲。
“然而县医院的计生门诊迎着困难上了,就给她做了清宫。”严虹在李敏诧异的目光里,带着三分侥幸往下说。“我估计她们的设想是先取避孕环,然后再做人流术。但因为避孕环镶嵌,术者没法取下来。也幸好取环的人取不下来就没硬拽。但不知道县医院的产科门诊怎么想的,清宫术给做了。可方大夫给的b超报告是子宫内还有残留组织。”
“那就是人流术不完全了?”李敏皱眉。“几天前做的清宫啊……”
“是啊。简直是坑人呢。”严虹气愤。
李敏想了一下,说:“如果咱们医院b超看到的节育环位置没错,那就只能开腹取环了。那患者的一般状态怎么样?”
“体温是388°c,wbc 1万2千多……”
李敏想到患者是因腹痛转院,捂着脑门□□了一句:“现在不仅仅是有宫内感染了。那个节育环穿透子宫、进入肠壁,腹膜炎应该也在所难免。是个什么环?”
她抱着万分之一的希望,希望是“o”型环,千万千万不要是“t”型环。
“t!”严虹斩钉截铁的一个字母,打破了李敏所有的奢望。“t型环的长臂带着尾丝穿透的子宫壁,然后扎进肠壁了。”
那就是必须要行急诊手术了。
李敏想到今早梁主任提醒自己的、外科就自己一个主任,那这个跨科的手术得自己负责。不仅仅是过去看台,她还要参与术前交代、签字的。她立即捧起饭碗加快吃饭的速度。
“你不用着急,那个患者是小雷师妹管着的。要不然我也不会过去产科。”
“她找你会诊?”
“也算不上什么会诊。那个产二的付主任今天也去殡仪馆了,小雷心里没底儿,就喊我过去帮她看看。那产妇有些麻烦,ab型血,还是rh阴性。hb将将够10克。这跟她这几天清宫后一直流血有关。我让小雷联系血库备血,这手术得血液中心给配血了才能开台。你着急也没用,我回来前安排下去的。你说是不是?”
当然是了。天知道打开腹腔会是什么样。万一子宫感染严重,得摘除呢?这特殊血型的患者,备血不足可不敢开刀。
“她剖宫产在县医院做的?”
“是啊。那出院病历上只有ab型,而没有写rh血型检测。我估计上回输血已经致敏了。普外科没找你,也可能是因为配血的缘故。对了,你上午是什么手术?”
李敏把那孩子的致病原因和手术说了。严虹立即说:“阿弥陀佛。那孩子你今早找宋大夫就对了。潘志在普外那半年,没少说宋大夫那人好。他是遇到什么病例都肯为患者着想的。”
“那人是不错。他是肯为患者着想。今天在手术台上提出的那个方案,我一开始都有点发傻,我没想到还可以这样处理、取栓。嗯,也是我没上过几例肠梗阻的手术,更别说肠系膜血管栓塞的手术了。”
“那你说宋大夫会不会写病例报导?”
“彩虹儿,你被论文逼疯了?你怎么什么都能联想到论文上去啊。”
“唉,我也是没办法啊。刘娜告诉你没有,她和医大的人合伙写了论文,估计年底或者明年初会发表。”
李敏摇头:“我没听她提起过。她什么时候有空儿去医大了?我看她从去年八月就跟我们一样拘在省院,哪里都没去的。”
严虹耸肩:“天知道了。”然后她问李敏:“那宋大夫今年报副高没?”
“不知道。”李敏直言:“我还没去医教处交资料,不知道今年都有谁申报了。”
“你怎么对事儿都不上心啊。敏敏。”严虹不满地嗔怪李敏。“你有这机会,就要抓住了。”
李敏领了严虹的好意,对严虹说实话:“我是还差点儿东西,陈院长让我等一等。”
“是你上回说的那个申请了基金的样书?”
“是啊。”
“月底前来得及吗?”
“应该可以。陈院长这回要申报正高呢。”
“那挺好的。多一本书,你更稳妥一些。别的你都准备好了?”
“准备好了。月底前交上去就可以了。”
“就是不知道今年有多少申报副高的人。”严虹吃完饭,把同样吃完奶的潘嘉立起来,让他趴在自己的肩膀上给他拍奶嗝。
“应该也不会很多。那个英语考试,我们不觉得难。但对于零基础,没学过外语的人来说,还是不容易过关的。就是宋大夫吧,我听说他和骨科的顾主任等都是因为外语的缘故,去年没申报副高。不知道他俩今年外语过去没有。”
“要是过去了,你就多了竞争对手啦。”
“不会的。咱们医院主治医师的基数够大,他们都是论文和外语卡住的。不像医大附院是被比例数卡住的。我回家躺会儿了。”
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