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这一类情况,占了70~80之多。
也是因为患者长期高血压,使自身的动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,最终才导致了夹层形成。
“结缔组织病,先天性心血管病呢?”
“没有,从来没有发现过。”
“这。。。不管了,先测一下血压再说。”
结果,血压左右的差别非常的大。
“真的是主动脉夹层?”
在场的都是医生,自然知道主动脉夹层的表现是什么。
从临床来说,大多数患者都会在毫无征兆的情况下,突发胸背部疼痛。
这其中,a型主动脉夹层患者多见在前胸和肩胛间区,而b型的话,则是多发于背部、腹部。
从王兰母亲现在的情况来看,a型主动脉夹层的可能性更大一些。
一般情况下,主动脉夹层会引起剧烈的疼痛,而且,这种疼痛,是难以忍受的。
这也是为什么,王兰突然之间胸口剧痛,这是因为主动脉夹层一旦发生,就是疼痛高峰。
这是一种呈刀割或者是撕裂样的疼痛感。
患者很难忍受。
只不过,让陆晨疑惑的是,王兰并没有高血压历史,这就显得有些与众不同。
陆晨赶到的时候,王兰的情况就很不好。
这也是符合主动脉夹层患者的表现。
在研究中,主动脉夹层的患者,会因为剧痛而呈现出休克的情况。
患者往往会焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速。
“先加急做一个磁共振成像。”
对于主动脉夹层患者来说。
mri是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。
也被目前的医生认为是诊断本病的“金标准”
只不过,往往mri的时间比较久。
真要是紧急患者的话,很可能会错失最佳的抢救时间。
“陆晨,能不能先做主动脉造影术?”
对于程潇潇来说,mri时间太长,而主动脉造影术时间快,也能判断出问题来。
“你自己也是医生,这种情况下,你更要冷静一些。”
可谁知道,陆晨只是看了程潇潇一眼,并没有采取程潇潇的建议。
只能说,此时程潇潇焦急的情绪,已经影响到了自身的呃判断。
主动脉造影术对b型主动脉夹层分离的诊断较准确。
但问题是,同样的,主动脉造影术对a型病变诊断价值小。
甚至于,可能出现错判的情况。
而目前王兰的表现,很明显是a型主动脉夹层的表现。
这个时候做主动脉造影术,对于王兰来说,可能是在浪费时间。
“程主任,我们听陆副院长的。”
一旁的韩主任,也是劝说了一句。
“对了,陆副院长,王兰怀孕了,所以。。。”
“怀孕?!”
这。。。
这个消息,对于陆晨来说,那就有些意外了。
好吧,陆晨现在可能已经找到病因了。
妊娠本身也是可能爆发主动脉夹层的诱因之一。
尤其是像王兰现在这样的高龄产妇来说。
之前王兰没有高血压史。
不过在怀孕之后,王兰可能诱发情绪不稳定和血压方面的变化。
尤其是在激动的情况下,是有几率爆发出来的。
“时间紧迫,先送mri。”
当然,此时的陆晨,转身的时候,也是看了一旁急得双脚跳的程院长一眼。
不得不说,程院长,你是真厉害啊。