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“至于你之前提到的系统性红斑狼疮，的确，这个病症多见于青年女性身上，临床表现中发热，关节疼痛，皮疹，淋巴结肿大等症状也比较符合，不过抗体检查里，不是所有的自身抗体均为阴性吗？我觉得这个可能性基本上也可以排除了。”
郑医生摸着下巴，不断的翻看着手里头的检查结果和电脑上的病历，理性分析道。
“系统性血管炎的话，虽然也会出现发热的症状，但往往有多系统受累，会出现肌肉疼痛，皮下结节，肾功能损伤和呼吸道症状的，这明显和你手里的这位患者情况不符合，基本上也是属于能排除掉的选项了。”
的确。
肖尧点头。
患者发热的病因通常情况下主要分为三种。
第一种，就是感染性发热，但是经过肖尧和郑医生的商讨，感染性发热的可能性被成功排除。
第二种，肿瘤导致，两人的结论是等着做完骨髓穿刺后细胞学检查，淋巴结活检后病理检查，基因重排后在确认，是否是由血液系统肿瘤引起的发热。
第三种，则是系统性风湿病。
而在这第三种里，就肖尧之前猜测的系统性红斑狼疮，以及郑医生提到的系统性血管炎。
那么……
现在还有一种可能。
那就是——
“成人斯蒂尔病？！”
两人对视一眼，异口同声道。
话音落下。
肖尧的眉头一瞬间紧紧的揪在一块，眼里布满了凝重。
“成人斯蒂尔病，主要表现形式为发热皮疹和关节疼痛，这位新来的20床患者查体发现右腋下淋巴结肿大，实验室检查提示白细胞增高，铁蛋白浓度增高，自身抗体均匀，这些临床表现都符合成人斯蒂尔病。”
郑医生再次敲了敲桌面，看向肖尧的目光之中布满了严肃。
“我个人建议，在排除感染自身免疫和肿瘤等其他疾病后，需要考虑一下成人斯蒂尔病的可能性了。”
“……”
闻言。
肖尧陷入了沉默中。
成人斯蒂尔病作为一种异质性疾病，临床表现多样向来是该病的诊断难点，直至今日，都无统一的标准，在临床上经常是为排除性的诊断。
“那我现在去和20床说一声，看看她同不同意做骨髓穿刺。”
肖尧拿着检查结果，脚步匆匆的离开了门诊室。
……
20床所在的病房里。
年纪轻轻就已经当上妈妈的宁静绷着脸，看着面前的年轻医生，一脸冷漠的说道。
“不做！”
“……”
看到患者这副不容商量的表情，肖尧在心里头微微地长叹口气。
事实上。
他在看到这位病人半年前的病史，拒绝做基因重排的时候，肖尧就基本上已经猜到骨髓穿刺这一检查项目基本上属于在患者的雷点上不断的徘徊蹦迪。
但是~
凡事都有个例外，万一呢？
“你现在的情况有点复杂，肺部感染只是最基础的情况而已，想要彻底从根源上解决问题，就要找到你发热的原因，而现在，血液系统肿瘤导致发热的可能性是最高的。”
“而且……”
肖尧晓之以理，动之以情，用着自己的三寸不烂之舌，想方设法的劝说患者同意。
两方僵持了足足十几分钟。
最终！
20床患者还是在医生一句“你还年轻，难不成以后都要不断的重复在现在的痛苦里吗？”给搞破防了，在万般犹豫下，还是选择同意做骨髓穿刺。
“呼~”
见状。
肖尧当下便长出口气。
不管骨髓穿刺后的病理学检查结果如何，至少一旦排除了血液系统肿瘤的可能性后，那么就只剩下了最后一种，也是唯一的一个答案。
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