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第443章 胆结石【3 / 4】

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通常的临床症状主要也会表现为上腹部的疼痛或者是不适。

“右上腹疼痛感,是一直在疼还是具有规律性的疼痛?”

“比如说你每次疼是不是在吃过饭之后,尤其是在吃过一些油腻食物之后才会疼的?”

吴文平教授先是点点头,随后再贾小文现有的描述的情况基础之下,更加详细的询问起来。

“不是,就是不管我当时是在干什么,都一直在疼。”

贾小文摇摇头,否认了吴文平教授的这一个说法。

而教授这边则是了然的点了点头,继续问道。

“你有没有慢性溃疡的病史?”

“没有。”

听着教授和患者的一问一答,肖尧这边也同样在心里头飞快的进行着判断。

现在基本上也可以排除了消化性溃疡以及急性胰腺炎,还有消化性溃疡穿孔的可能性了。

消化性溃疡都是规律性的疼痛,也就是定时定点的疼。

通常都会出现在禁食过后,尤其是在使用一些较为油腻的食物之后。

但是患者表示自己是一直在疼,所以这一点可以排除掉了。

而急性胰腺炎则是常常出现在暴饮暴食之后,且疼痛的部位通常是位于上腹部,疼痛大部分都会呈现出持续性。

而患者也否认自己有暴饮暴食的习惯。

至于消化性溃疡穿孔?

正常来说。

这类型的患者都知道自己存在着慢性溃疡的病史。

如果是并发急性穿孔的话,主要会表现为上腹部的剧烈疼痛,并且迅速变及整个全腹,而腹部则会有明显的压痛与反跳痛。

但是患者否认自己有慢性溃疡的病史。

所以这个只能说可能性不高。

那现在看来的话……

目前能够怀疑的方向就是炎症和结石了。

“你先去做一个血常规及炎症指标检查,再去测一下肝功能,做一个尿检。”

吴文平教授一边开着单子,一边问道。

“从昨天晚上10点到现在为止,你吃过东西了吗?”

“没有,因为之前体检的时候就是说不能吃饭,所以我特意连昨天晚上晚饭和今天早上早餐都没吃。”

贾小文摇了摇头。

“那还挺好的,不用再等了,直接就能做b超检查。”

“你再去做个腹部b超。”

等着吴文平教授开完单子之后,这位脸色苍白的贾小文女士就拿着单子离开门诊室里。

等着对方离开之后。

吴文平教授这才扭过头来看向肖尧,笑眯眯的语气很是温和的问答。

“你的想法呢?”

“我个人更偏向于胆结石,当然也不能排除炎症的可能性。”

“考虑到患者出现了反复的右上腹做痛情况,也有可能是由于节食而引发的炎症所导致的。”

听到肖尧的这番回答,吴文平教授并没有直接说肖尧判断的是对还是错,反而是继续向下引导。

“那么按照你的说法,结石也分为不同的结石,你所判断的结石是什么?”

“这个嘛……”

肖尧摸着下巴仔细的想了想,这才缓缓的开口说道。

“毕竟现在还没有检查,结果出来,所以没有办法,准确的判断,但是也可以依照病人,现有的情况进行排除法。”

“不同类型的胆结石,症状也完全不同。”

“首先是胆囊结石,这种会引起胆囊痉挛,也就是表现形式为胆绞痛。”

“出现胆绞痛主要是由于结石堵住后,胆囊的胆汁没有办法流出,所以才会导致胆囊内压力不断升高,从而促使了胆囊发生一次次的收缩,通过这种办法,试图将胆识排出,所以患者就会感觉到绞痛。”

“典型的症状就是右上腹剧烈疼痛,而且呈现出的是阵痛,每次疼痛的时间大概都能持续的个15到30分钟左右,疼痛感也会从右侧背部向肩部持续性放射。”

“所以基本上可以排除这个可能了。”

听到肖尧说的这番话,吴文平教授再次一笑,并没有直接反驳,而是弯腰从一旁的抽屉拿出了教科书,翻到了其中的某一页,推到了肖尧的面前。

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