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“我爸这个到底是什么情况啊？”这位穿着黑色上衣的男子有点焦虑，“现在还是疼，他在屋里一直哭。”
应用了抗生素和止疼药，但病情无任何减轻。
两天以后心肌标记物浓度检测才变为阳性，最后依据患者的缺血性胸痛临床病史及血清心肌标记物浓度的动态改变确诊为急性心肌梗死。
“蹊跷的疼痛：霍建国这几天流的眼泪都沾湿了好几条毛巾，他的病情好像没有那么简单。请帮助他找到引起疼痛的病因。完成任务可获得技能点15点，失败不扣除技能点。”系统发布了任务。
胸痛伴随有胳膊和后背的放射，感觉应该还是心脏方面的问题，但患者的心电图和心肌酶均
正常，这就让人纳了闷了。
结果4个月后，堂叔发生了脑出血。
“但心电图没什么问题啊。”叶大夫皱起了眉头。
心梗后心电图正常很可能有以下原因：1记录时间过早：ami超急性期心电图变化约在数分钟至数小时内发生，因时间短，还没出现缺血、损伤与坏死全部指标，这时 st-t可无特异性改变。
“那倒未必。”代主任说道，“我上次有个病人入院的时候心电图正常，后来才发现是心梗。”
“就是这里。”患者指了指胸口，“不过这会儿左胳膊和后背也有点痛。”
这个患者今天还出现了放射痛，高风觉得还是要慎重一些，可以把心电图和心肌酶定时复查一下，看会不会出现什么变化。
叶大夫感觉他说的很有道理，于是便嘱咐学生2小时给患者做了一个心电图，4小时查一次心肌酶。
6个小时后，也就是晚上9点左右，一个规培生刚给病人做完心电图就接到了心电图室的电话。
“报个危急值啊，考虑急性下壁心肌梗死。”
“蹊跷的疼痛：虽然过程不是尽善尽美，但你在患者的明确诊断过程中还是起到了部分作用。您获得了5个技能点。”
这也忒少了！高风有点不满，难道我应该去亲自给病人做心电图吗？我现在什么身份？
这系统一点也不智能。
不过他这会儿心里有其他的想法，于是
对他的召唤代主任很是积极，高风可是他命中的贵人。
“我有个想法啊。”高风开门见山的说道，“对于这个心电图表现正常的心肌梗死患者，我们是不是可以做一个回顾性研究统计呢。”
“以就诊时
代主任对这个挺有兴趣的，表示回去后商量一下该怎么办。
不过没多久他就给高风打来了电话，表示这个统计不太好做。
因为这种病人
“没有存档，时间一长就很难查出来什么信息了。”代主任对高风说道，“新式的心电图机倒是能查到之前的数据，但刚启用1年多。”
闻言高风有些失望。
“算了，你从现在开始做也不晚。”他对代主任说道，“可以跟其他的医院结合一下，如果病例数足够多的话发篇好文章绝对不成问题。”
“而且，可以具体研究一下出现这种情况的原因。”
除了前面提到的记录时间过早和梗死面积小，会不会与心肌多处或对应性部位发生梗死：因梗死向量相互抵消，导致出现无病理 q波的心电图。
或者梗死部位特殊，曾有文献记录：部分左回旋支闭塞病例 12导联心电图无改变，单纯后壁心肌梗死、右室心肌梗死常规 12导联心电图可无明显改变。
——
周四，上午，呼吸内科门诊。
“你哪里不舒服啊？”高风问道。
他现在也单独坐门诊了，起因是马主任得知他经常跟着张正业坐门诊，干脆给他也排了一天。
“胸口不舒服，老是感觉刺挠。”患者是一位26岁的男性，长得非常帅气，职业是健身教练。和他一起的是一位风韵犹存的中年妇女。
患者其实只是顺带着来看一眼，他主要是陪自己的女友过来就诊。女朋友自然就是旁边这位风韵犹存的中年妇女。
敲键盘的李友良看了一下患者的名字：张伟。
张伟的女友老是担心自己得了乳腺癌，每隔一段时间就要来医院检查一下。
看着高耸的山峰，高风觉得她有这方面的担心也不足为奇。当一个拥有一件比较完美的东西时，总是含在嘴里怕化了，捧在手里怕碎了。
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