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经方中有四神汤方。
北方玄武,南方朱雀,西方白虎,东方青龙。
玄武汤后为避讳,改为真武汤。
而白虎汤与大小青龙汤都是经方中常见的方剂。
那么朱雀汤呢?
按照古人凑整数的习惯,应该不会弄出来四大天王有三个的事儿。
所以中医界有好事儿者,开始分析朱雀汤是什么。
有按地理位置所主,北方真武主水,南方朱雀主火,所以说朱雀汤就是麻黄汤或者桂枝汤。
各种说法都有,没有定论。
不过《外台秘要》卷八记载:“深师朱雀汤,疗久病癖饮,停痰不消,在胸膈上液液,时头眩……亦疗胁下支满,饮辄引胁下痛。”
根据症状描述,有没有什么方子符合这深师朱雀汤的?
还真有,那就是十枣汤!
大枣颜色朱红,称呼为朱雀倒也合适。
而康治本伤寒,关于十枣汤的描述恰恰为“心下痞硬满,引胁下痛”,与《外台秘要》的描述,大同小异。
那么为什么后世《伤寒论》少了一个朱雀汤呢?
要知道,《伤寒论》经历了数百年的变迁,到宋朝刊印天下,这个过程中,出现了许多整理者。
在这个过程中,或是更改了治法体系,导致朱雀汤改为了十枣汤,青龙汤也变成了大小青龙汤。(康治本伤寒,只以青龙汤称呼,无大小之分。)
“汗吐下和”的四神体系,就这样被三阴三阳体系所取代,而成为了现在看到的样子………
“当然,这只是我的推测,不一定是真的。”
老唐跟孟超凡听到入神处,冷不丁李介宾来句这话。
孟超凡说道:“但是确实有一定的合理性。”
“我在看伤寒论的时候就感觉很奇怪,有一些方子,其实是被排除在三阴三阳之外的,我一开始以为这些都是杂病,但是听你这样说,似乎能说的通了。”
老唐也若有所思的说:“北宋林亿等人整理的《伤寒论》,而同时期他们还整理了《黄帝内经素问》,所以他们在整理《伤寒论》的过程中,对内容进行了重新梳理,也是有可能的………”
十枣汤为峻剂,药物组成很简单,用法稍微复杂一点。
先以大枣十枚煎煮,去渣,然后加入芫花、甘遂、大戟细末顿服。
这个大枣张仲景专门说了,要用肥大的。
因为这枣子大小差别还挺大的。
山东乐陵枣小而甜,河南大枣10枚有30~60g了。
张仲景是南阳人,用的枣子,当属河南大枣。
大枣养脾和胃,能预防药物的损害。
那么又一个疑问就出来了。
十枣汤为什么不用甘草而是用大枣呢?
老唐说:“那不是十八反呢?藻戟遂芫俱战草。”
“大戟,甘遂,芫花,刚好就是十枣汤的药物组成,所以这几个十八反,完全是给十枣汤准备的。”孟超凡似乎发现了什么。
“因为十枣汤是逐水剂,而甘草是保钠保水,对水钠会造成储留,不利于逐水。”李介宾解释道。
“大枣则不一样,大枣是高钾低钠的食物,可以促进钠盐的排泄,排钠就等于排水,所以大枣虽甜,却能利水,道理就在这里。”
孟超凡喃喃自语道:“而排水的同时也会有钾随着大小便同时排出,这样也不会造成血液中的高钾。”
临床有云,见尿补钾。
钠盐的特点是多吃多排,少吃少排,不吃不排。
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