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按医学理论来说,像周繇这种找不到原发灶的情况,要么是因为结节太小,要么就是原发灶的位置不寻常,太过隐秘。
而在陆晨看来,如果在周繇的甲状腺上找不到原发灶,要么,就该尝试一下,沿着甲周繇状腺竖直向上找。
说不定会有新的发现。
而陆晨也是这么做的。
用手中的仪器,顺着周繇的甲状腺竖直向上。
“嘶。。。”
就在仪器走到周繇下巴这里的时候,陆晨却是停下了自己手中的仪器。
而此刻,检查室内的医生,全都是倒吸了一口凉气。
这。。。
“这个结节有问题啊。”
“问题不是一般的大。”
“没想到,竟然是在这里。”
就连朱主任,都发出了感叹的声音。
是的,谁也没有想到,这个结节,竟然隐藏在了这个部位。
难怪之前无论如何都找不到。
这个位置,实在是太妖孽了一些。
“这算是转移灶还是原发灶?”
此刻,就连彩超室的医生,都无法给出最佳的判断来。
“一般情况下,甲状腺是从舌根开始,慢慢下沉到熟悉的位置。”
“患者的甲状腺应该是没有完全下沉,才会出现这样的情况吧。”
“嗯,在下沉的路线上,残留了一些甲状腺的腺体。”
好吧,只能说,周繇的情况太过特殊了。
不过,从现在的观察来看,应该可以确定,这里就是周繇的原发灶。
没有转移,这是最好的情况。
而此时的陆晨,似乎也是松了一口气。
找到了原发灶,治疗方面就变得简单了不少。
虽然说,已经拖延了不少的时间。
不过,对于甲状腺癌来说,这点时间还是拖得起的。
这算是不错的消息。
没有出现转移,只需要手术切除的话,应该都不需要进行放化疗。
“陆副院长,这个部位看起来的话,有点像是异位甲状腺结节。”
朱主任看着屏幕,虽然刚刚穿刺的时候,已经得出了癌细胞的定论。
只不过,这个结节的样式,实在是有些。。。
“在做一次穿刺。”
“看来只能这样了。”
为了得到最确切的病理,在找到原发灶的同时,还是做一个穿刺,才能放心。
这一次穿刺的报告出来的更快。
确诊乳头状癌细胞。
“没想到,竟然是异位甲状腺,难怪之前的检查都查不到,陆副院长,这次要是没有你,估计还要纠结一阵。”
朱主任也是松了一口气。
当然,对于陆晨的诊断,朱主任也是心服口服。
这种异位甲状腺的病例并不算多,自己在第一时间的话,不可能考虑到这样的情况。
毕竟患者的其余部位,也有特异性的体征出现。
可真要是遗漏了这里的话,后续的治疗对于患者来说,就会变成一场灾难。
而现在,得到了具体的位置之后。
朱主任很快就通过触诊,找到了位于颏下的异常结节。
“目前来看,应该可以做甲状腺全切加左侧淋巴结清扫。”
朱主任尝试性地给出了自己的意见。
而这一次,陆晨没有开口,看来也是认同了朱主任的意见。
这也让朱主任松了一口气。
对于朱主任的技术来说,甲状腺全切加左侧淋巴结清扫的手术,并不是什么大问题。
这方面,朱主任可是相当专业的。