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真武汤和风心病的故事
风湿性心脏病表现:语气低微,腰酸腿软,嘴唇和面色青黑,心悸气短,一般心悸后会出汗多,汗后筋肉会有跳动感,头晕,休息不能平卧,咳嗽及下肢和脚浮肿,四肢清冷怕寒,尿少,后期会咳粉红色泡沫痰。严重者会晕厥,劳累后会有心绞痛、夜间会突发呼吸困难。
原因:脾肾阳虚导致肾气化不利,造成水湿内停。水湿不能下行,上冲于心,又致心脏瘀阻。
方法:温肾化水利尿通阳
方子:张仲景《伤寒论》真武汤加减方。真武汤:茯苓30克、白术12克、桂枝10克、白芍15克、甘草10克、生姜10克、制附子10克。下肢水肿加冬瓜皮30克。头晕加泽泻30克。如果腹泻者加炮姜10克。如果嘴唇青黑,脸色也青,加丹参20克、红花10克、茜草9克。气短胸闷加旋覆花20克。冷汗多者加煅龙骨15克、煅牡蛎15克,炙黄芪10 克。大便溏稀加灶心土120克,没有灶心土的加补骨脂10克。如果颧骨有暗红加沙参15克、麦冬12克、五味子10克。如果舌苔发黄,可以加西洋参6克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。
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表现:乏力,心慌,阵发性呼吸困难,嘴唇发绀,晕倒,尿少,咯粉红色泡沫痰,下肢水肿。以往有高血压和心脏病病史。脉沉细。
原因:阳亡欲脱瘀饮留聚
方法:回阳救逆 化瘀利水
方子:四逆加人参汤。人参15克、黄芪30克、桂枝30克、制附子30克、干姜25克、炙甘草30克、 赤芍15克、川芎15克、鸡血藤20克、益母草50克、 泽兰15克、 泽泻5克, 如果浮肿严重加冬瓜皮30克、生薏仁30克、猪苓10克,如果口唇青紫加炒水蛭10克,如果喘得严重加葶苈子15克、枸杞50克。这是一付的量,一付熬出两袋,一天内服完即可。
冠心病的调理
一、心阳虚
表现:怕冷,尤其四肢怕冷。心痛,心悸(胸口闷的类型居多),气短,脸色白或者眼窝黑青,大便溏稀,舌头肥胖,往往有齿痕,自汗,容易眼部和腿部有浮肿。
原因:心阳不足,无法运化水湿和血液方法:补阳化瘀
方子:参附强心丸。或者用方:瓜蒌实1枚,薤白20克,丹参20克,桃仁10克,竹茹10克,甘草5克,党参15克,法半夏15克,枳实20克,陈皮15克,茯苓15克。一付熬出两袋,早晚各一袋。瘀滞比较严重的,加蒲黄9克,五灵脂10克;怕冷严重可以配合金匮肾气丸,或者加制附子12克;浮肿严重加猪苓9克,桑白皮9克。
二、心阴虚
表现:口干、无舌苔,舌面发红,心痛憋气,容易心慌,心动过速。
原因:心阴不足
方法:养心阴,化瘀滞
方子:冠心生脉丸。或者用方:人参10克、麦冬15克,五味子10克,玉竹15克,柏子仁10克,丹参15克,有瘀滞的加瓜蒌实1枚,薤白20克,桃仁10克,红花12 克,天花粉10克,三七粉2克(冲服),一付熬出两袋,早晚各一袋。
三、阴阳俱虚
表现:除了阳虚的表现,还有阴虚的表现,另外往往有瘀滞的表现。舌苔厚浊粘腻,很多人舌头有瘀斑或者紫红。心绞痛明显。
原因:阴阳两虚,痰瘀闭阻
方法:调补阴阳,通瘀化滞
方子:法半夏15克、竹茹15克、麸炒枳实15克、陈皮9克,甘草(炙)6克、茯苓15克,党参20克、麦冬20克、五味子10克、蒲黄6克、川芎10克、丹参20克、红花10克、五灵脂10克、远志10克、瓜蒌实1枚,薤白20克,石菖蒲12克,三七粉2克(冲服)。用黄酒1两,入煎。一付熬出两袋,早晚各一袋。如果浮肿严重,可以配合参附强心丸;没有浮肿配合服用金匮肾气丸。以上方子,如果有血压高的,可以加入草决明15克,钩藤12克,怀牛膝15克,炒山楂6枚,石决明20克。