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2、气滞型:上腹胀满,腹部窜痛为主证,亦可见胸闷、暖气等,苔薄,脉可弦或滑。
治法:理气,佐以消导。
方药:枳实消痞丸(《脾胃论》)加减。
枳实10克,川朴10克,神曲10克,生山楂10克,焦山枙5克,云茯苓15克。
3、湿热型:可见尿黄而赤,或有黄疸,苔黄腻,舌质红,脉滑而数。兼可见口苦、纳呆、腹胀。
治法:清化湿热。
方药:茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减。
茵陈30克,生山栀10克,云茯苓15克,神曲15克,生山楂15克,田基黄15克,平地木30克,半夏15克。
治法:健脾和胃,温化寒湿,祛瘀散结。
方药:茵陈术附汤(《医学心悟》)合复元活血汤(《医学发明》)加减。
茵陈15克,炒白术9克,熟附子9克,干姜5克,柴胡9克,炮山甲9克,桃仁9克,厚朴9克,地鳖虫9克,云茯苓12克。
二、简易疗法
1、肿节风:每日15~60克,水煎2次,分服;或用片剂,每次4~6片,每日3次,口服。
2、白花蛇舌草:每日30克,水煎2次,分服。
3、虎蛇汤:虎杖、蛇莓各30克,水煎2次,分服。
第四:胰腺癌(胰腺症结)
一、辩证施治
1、湿热蕴结型:一身面目悉黄,头重身困,胸腔痞满,舌苔黄腻,脉象濡数。
治法:利湿化浊,清热解毒。 方药:茵陈五芩散(《金匮要略》)加减。
茵陈30克,赤苓12克,白术12克,泽泻12克,猪苓12克,岩柏15克,山栀12克,红藤30克。
2、气滞热郁型:上腹疼痛,痛剧拒按,发热烦渴,心中懊侬,便秘,舌苔薄黄,脉象弦细。
治法:温凉并用,清热导滞。
方药:半夏泻心汤(《伤寒论》)加减。
太子参12克,炒白术12克,半夏9克,干姜3克,黄芩9克,黄连6克,芙蓉叶30克,川棟子9克,延胡索30克,野葡萄藤30克,枳实9克,全瓜蒌30克(切)。
3、正虛症积型:面色萎黄或黧黑,消瘦脱形,饮食减少,腹部可及症块,舌质青紫,脉象弦细。
治法:平补气血,化瘀散结。
方药:行之医话公众号整理编辑 八珍汤(《和剂局方》)合木香槟榔丸(《卫生宝鉴》)加减。
太子参15克,白朮12克,云茯苓12克,甘草3克,当归12克,熟地黄12克,白芍12克,川芎6克,三棱9克,莪术12克,五灵脂9克,槟榔9克,煅牡蛎30克(先煎),夏枯草15克,丹参15克,红藤30克,芙蓉叶30克,菝葜30克,炙天龙2条,马兰根30克。
二、简易疗法
1、肿节风片剂:每次4~6片,每日3次。
2、生大黄9克,大叶金钱草30克,枸橘李9克,每日1剂,煎2次服。
3、水红花子30克,半边莲30克,石打穿30克,八月札30克,每日1剂,煎2次服。