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宫颈囊肿医案一则
医案
张某,女,43岁。
血压114/68心率98
初诊:2020年4月3日
主诉:小腹痛,子宫出血半月余
检查:宫颈囊肿
刻诊:最近一段时间头痛,既烦躁又失眠多梦,心情也不好,每天都怕冷,不想吃饭,一吃饭就想吐,同时伴有口干口苦,大便干,小便黄。 舌边红苔白腻脉弦细,双手尺脉沉迟无力。
辨病:少阳阳明太阴合病
处方:小柴胡汤加减
柴胡20g 姜半夏10g 党参10g
黄芩10g 炙甘草10g 桂枝12g
赤芍20g 吴茱萸10g 附片10g
3剂水煎服,生姜10片,大枣6枚(掰开),3斤水熬成1斤水,一日三次,饭前半小时温服。嘱患者不吃冷饮,猪肉等油腻食物。
2020年46号二诊
过来告诉我中药喝到第二天出血已经止住,小腹有温热感,头痛减轻,大便一天一次。观其脉证,效不更方,又给患者开15剂(患者因要去外地工作,特意让多抓几付),交代患者这次喝药饭后半小时服,因为大便已经正常。
2020422患者给我发微信说,药已经吃完,身体各方面都已基本回复正常,子宫没在出血,月经正常来,睡眠,饮食也恢复正常,患者担心病情在发展,又让我给寄去半个月的中药,巩固治疗,我告诉患者,喝完药去做检查,看囊肿是否消失。
2020929日
昨天晚上患者给我发消息,吃完药后一直忙,今天才有时间做检查,检查显示囊肿已经没有了,彻底治愈。
处方思路:
患者因有口干口苦故用小柴胡汤作为基础方,头痛伴有一吃饭就想吐,方中加了吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕,患者大便干,我考虑到久病必淤,把方子里的白芍换成赤芍,脉象细,尺脉弱,病入少阴,我又加15克制附片,固肾气,以防传入厥阴,病情加重。
伤寒论:
269、伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。
243、食谷欲呕。属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者。属上焦也。
309、少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。
我用经方6天治愈妇科宫颈癌
医案:
34岁,已婚,未育,承德人。2014年6月20日就诊。 医院诊断为宫颈癌。为防止癌细胞扩散,这几家医院全强烈要求手术切除子宫。找到我之后,我考虑她还没有生育。对于女人来说,如果切除了子宫,她将失去了做完整女人的机会,失去了做母亲的机会,可以说这对患者的打击是非常大的。
于是我就给她建议,我说你给我三两个月的时间,我给你治疗一下,如果这三两个月治疗不好,你再去手术,我认为也不会太迟的。你可以权衡一下利弊,是用中药治,还是去手术。
后来患者的丈夫和她婆婆说的坚决,宋大夫就听你的,你用中药就给治吧。于是我看一下她的症状:患者表情木讷,面色黄胖,舌红,苔黄腻。口气臭秽,大便秘结,脸上有痤疮。于是我给选方选的就是白虎加苍术汤合三黄泻心汤。
处方:石膏30克,知母15克,山药15克,苍术15克,大黄10克,黄芩10克,黄连10克,金荞麦30克,人参6克,薄荷6克。六副水煎服。
服后三天,患者给我打个电话,就说自己精神特别好,六付以后,患者状态良好,反应灵敏,目光有神,语言流利,思维清晰。其家人不放心,又去医院做了复查,检查显示为正常宫颈,癌细胞全部消失。
从这个案例来看,我倒不认为六天的药就能治好宫颈癌,我只是给她治好了湿热的体质而已。这个病例,我讲的目的,就是给大家一个临床的思维,我们不要被西医的病名给唬住,一说什么癌,就把你吓死了,一说什么心脏怎么样了,把你吓倒了,这是要不得的。
中医治疗疾病一定要有中医自己的思维,不要受西医的一些个诊断和化验单的干扰。这是我临床多年总结的,有的时候我为了尊重患者,我也看一下患者的化验单,也看患者的ct核磁片子,往往我都是出于一种尊重性的看。 真正我用于中药的时候,我脑袋里立刻放弃所有的西医的概念,直接用中药治疗。应了那句话《素问·至真要大论》第74篇,帝曰:“善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,之化之变也。经言盛者泻之,虚者补之。余锡以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪汗,工巧神圣,可得闻乎?岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。”其实我们主要做的就是审察病机,无失气宜。