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“急性重症心肌炎!”
这是一种病毒直接侵犯心肌,引起心肌急性水肿、坏死,进而迅速导致心衰、心律失常、心源性休克的疾病!
这种病早期症状不典型,很容易被误诊为普通感冒,
一些社区医院,甚至连很多三甲,都曾因将急性重症心肌炎误诊为感冒,导致死亡!
许秋再扫了一眼栗芊芊。
对方的脸色越来越差,而且口唇开始有发绀的迹象,很显然是缺氧了。
这种情况,最好是转入icu。
但许秋的直觉让他觉得有什么不对劲。
“先给面罩吸氧看看效果。”许秋说道。
但,几分钟后,栗芊芊的缺氧情况越来越严重,心电监护上的数据也在下滑,血氧饱和度越来越低。
许秋一皱眉:“推一支镇静剂,换气管插管。”
这时,病房里一个穿着休闲裤的男人说话了,他问道:“医生,能不能治好啊,有什么贵的药直接上,治好就行。”
另一个男人推了推金丝眼镜,道:“现在34周了,应该可以剖宫产,先剖了吧。”
许秋没有搭理他们。
好在,推药、上呼吸机后,栗芊芊的血氧慢慢地升了上来。
危机暂时解除。
众人这才松了口气。
但,心里的石头依旧没有放下。
在没有找到真正的病因之前,危机可以随时复发。
“许医生,先去会议室,我们科联系了呼吸内科、心内科几个科室讨论这个病例……”黎雪低声提醒道。
临走前,许秋回头看了一眼。
金丝眼镜的男人正按着栗芊芊孕肚的两侧,脑袋贴着肚子聆听。
另一个男人则在打电话,似乎在喊剩下三个人赶回医院。
“唉,真是没有底线……”
出门后,护士们都摇头谴责。
……
五分钟后,会议室。
众人见许秋进来,暂时停下了讨论的进度。
一双双目光看向许秋,都释放着和善。
等许秋坐下,讨论才重新开展。
呼吸外科章主任道:“从ct上看,病人的肺炎不算严重,这么严重的呼吸困难、缺氧,肯定跟肺炎无关。”
心内科主任愁眉不展:“症状倒是跟急性重症心肌炎很像,心衰标志物也高了……”
而此时,许秋也终于翻阅完了刚刚出炉的检查报告。
其中有一项很有意义:
病人的心肌酶轻度升高!
如果是重症心肌炎,在心肌细胞被破坏的情况下,心肌酶一定会剧烈升高。
但,病人的心肌酶却只有轻微的上涨!
显然,心内主任也注意到了这一点,他叹息道:“如果能做个心肌活检就能确诊了。”
在场的人都摇了摇头。
现在都不明确是不是重症心肌炎,只是为了判断,就要刺入心内膜检查,代价太大了。
临床上,不是万不得已,医生也不愿意做有创检查。
就在这时,许秋旁边的黎雪举了举手,她站起来说道:“会不会是甲亢?”
甲亢?
众人猛地一愣,顺着黎雪的思路想下去,突然觉得豁然开朗。
对!
病人烦躁、心动过速、多汗,所有症状都能用甲亢来解释。
而刚才爆发的呼吸困难——
正是发生甲亢危象时的表现!
除了重症心肌炎,甲亢危象也能引起如此突然的心衰!
“是甲亢危象的话,死亡率30左右,那得赶紧处理啊!”
“对,这得请内分泌那边会诊了!”
但,就在这时,许秋的声音打断了众人的讨论。
他淡淡地道:“我进行过触诊,甲状腺没有肿大的表现。”
众人兴奋的情绪戛然而止。
妇产科胡主任试探着道:“要不,查个甲状腺激素水平?”
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