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三十年前，位于雅西图西郊的西蒙康复医院接待了一名年轻的女性客户，15岁的少女瑟琳娜·梅。
她被人强暴，怀孕足月。
迫于虔信徒母亲的压力和自身的软弱，瑟琳娜·梅同意在西蒙康复医院生产，并将孩子送给医院做各项研究。
弗洛伦斯·韦弗教授时任西蒙康复医院的院长，她一生致力于研究儿童发展学，很高兴能获得这样一个研究的机会。
因此，从少女瑟琳娜·梅入院的第一天， 她就用录像的方式，将她的研究记录下来，这也为后来事情真相的发现，打下基础。
很快少女的孩子出生了，韦弗教授惊讶地发现，这个孩子居然是少见的双胞胎畸形儿。
也就是说，瑟琳娜·梅怀的是龙凤胎，但是因为各种原因，男性胎儿发育不完善，身体和女性胎儿长到了一起，最后以附着的形态，寄生在女性胎儿的背部。
两个胎儿共用一套内脏和一个大脑。
不同的是，女性胎儿的四肢健全且健康，而男性胎儿的四肢短小不完善，除了一张丑陋的脸和如同甲虫爪子般的四肢外，男性胎儿的营养完全来源于姐姐，他就像一个寄生虫，长在姐姐的背部。
韦弗教授给寄生的男性胎儿取名加布里埃尔，给女性胎儿取名艾米丽。
随着艾米丽的成长，她背上的加布里埃尔也在飞速发展，并且很早就表露出残暴的本性。
一次，韦弗教授发现艾米丽在房间里自言自语。
通过询问，艾米丽告诉韦弗教授，有个声音在她脑海里怂恿她杀掉医院外树林里的流浪猫，说会给她力量。
并且艾米丽还多次梦见一个跟她一样大的黑影人，杀掉过小鸟等小动物。
警觉不对的韦弗教授调取监控录像发现，艾米丽多次在夜里偷溜出病房，钻到树林里去，回来的时候还会清洗双手和脸。
韦弗教授当即将艾米丽关进了特制的病房，并安排了专门的护士和保安24小时监控。
起初还好，艾米丽消停了几年，但是随着年龄的增长，艾米丽的病情开始加重。
终于，一次艾米丽背上的加布里埃尔在反抗中暴露出他邪恶、强大的一面。
他竟能吸收电能增强自身的力量，还能控制电波，通过收音机、喇叭说话，发出噪音。
并且，加布里埃尔还学会了伪装、说谎、欺骗（pua艾米丽），已达到他不可告人的目的——杀光所有生命体，他憎恨一切生命体。
在牺牲了几名护士之后，韦弗教授和医院的另外两名主治医师，维克多·菲尔兹医生和格雷戈里医生，对艾米丽进行了手术。
他们切除了加布里埃尔除了脸之外的所有寄生组织，打开艾米丽的头盖骨，将加布里埃尔的脸掩埋在脑后的后枕骨之下。
不是韦弗教授不想彻底切除加布里埃尔，而是两者共用一个大脑，根本没法分离。
就这样，手术成功后的艾米丽虽然有时还会受到加布里埃尔的影响，但是无论是频率还是程度，都越来越轻，渐渐消失。
至此，韦弗教授认为手术大获成功，她也发表了多篇论文，获得了不小的成绩。
在艾米丽七岁的时候，西蒙康复医院因资金问题关闭。
韦弗教授、克多·菲尔兹医生和格雷戈里医生到别的医院任职，艾米丽则被送进了孤儿院，不到半年，就被莱克夫妇收养。
莱克夫妇是雅西图本地人，无儿无女，收养艾米丽后，他们为艾米丽改名叫做麦迪森·莱克。
麦迪森乖巧懂事，深得夫妇欢心。
然而，8岁那年，莱克夫人怀上了孩子，经检查，是个女孩。
一天晚上，莱克夫妇在睡梦中突然惊醒，发现养女麦迪森拿着刀正站在床边，似乎是要对莱克夫人的肚子下刀，但是却又久久没有行动。
他们认为虽然麦迪森像是在梦游，但却是潜意识在害怕失去宠爱而做出的应激反应。
对此，他们并没有责怪麦迪森，反而对她更加好了，哪怕亲生女儿出生后，这份爱也没有丝毫减退。
这成功抚慰了麦迪森的心，此后二十多年，麦迪森的梦游症再未发生。
直到麦迪森结婚，老公是个家暴男，导致麦迪森两次流产。
在第三次怀孕后，她老公变本加厉的对待她，还将她的头重重撞在墙上，后脑勺都流了血。
正是这次撞击，让沉寂了二十多年的加布里埃尔清醒过来，当天晚上，他就操控着麦迪森的身体扭断了丈夫的脖子。
上门的警察竟然认为这是一起入室抢劫未遂杀人案，草草结束了侦查。
见到如此简单就骗过了警察，加布里埃尔彻底解放了黑暗天性。
他先是抓走了亲生母亲瑟琳娜·梅，她现在叫做简·多伊，在一家旅游公司做导游工作。
将亲生母亲囚禁在屋子的阁楼，加布里埃尔继续着自己的复仇计划，他要杀死所有跟他有关的人。
接下来，弗洛伦斯·韦弗女教授、维克多·菲尔兹医生、格雷戈里医生先后被他杀死。
韦弗教授家中一座短剑样式奖杯，则被加布里埃尔带走，加工成一柄杀人凶器。
加布里埃尔的每次杀人，麦迪森都有察觉，只不过她以为那是一场场梦境，直到她在报纸上看到韦弗教授的照片，和自己的梦境一样，才察觉不对，在妹妹悉尼·莱克的陪同下报了警，接待她们的就是男警官科卡·肖和女警官莉贾娜·莫斯。
两位警官对于麦迪森的话半信半疑，但是在格雷戈里医生被杀死的凶案现场，科卡·肖亲眼见到了黑影人，这才相信了麦迪森的话，并请了心理医生到麦迪森家对她催眠，想看看潜意识中的麦迪森能不能提供什么线索。
但是，被绑在阁楼的简·多伊，也就是麦迪森的亲生母亲瑟琳娜·梅挣脱了绳索，砸破地板摔在了众人面前，科卡·肖和莉贾娜·莫斯又在阁楼找到了杀害克多·菲尔兹医生和格雷戈里医生的凶器，短剑式奖杯。
这下证据确凿，麦迪森被当做重大嫌疑犯关进了雅西图警局的女子牢房。
科卡·肖警官和麦迪森的妹妹悉尼·莱克分别在韦弗教授的家里和西蒙康复医院找到了当年的录像，了解了事情真相。
他们互通了电话后，认为加布里埃尔肯定是控制着麦迪森越狱，并杀死亲生母亲，所以悉尼赶往医院，而科卡·肖警官赶往警局。
加布里埃尔活动一般在夜晚，但是被关在牢房的麦迪森受到女囚们的欺负，后脑磕在地板上提前惊醒了加布里埃尔，一场屠杀就此展开。
在杀光了所有女囚，打开牢门准备杀出警局的时候，加布里埃尔不幸遇到了在这里办事的伯恩，终于失手被擒。
至此，事情告一段落。