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“患者以自服百草枯1小时为主症,属中医医学中毒病范畴,毒从口入于胃,伤及胃之脂膜,胃为阳明之经,位于中焦,以灌四旁,胃多气多血之经。患者舌淡红,苔博白,脉滑。四诊合参本病当属急性中毒病,证属毒邪内攻证。”
杨老洋洋洒洒把自己的诊断分享给大家,“。。。。。。。。所以应以清热解毒,化瘀通络,肺肾为重,兼顾多脏为治则,选用清热凉血解毒方为基础方加减。。。。。。。。。”
众人精神一震,杨老这是要开方了,急忙用心记忆,“。。。。。。半枝莲15克,重楼12克,。。。。。。。。。上方头煎加水300毫升,煎沸10分钟,取汁100毫升,二煎加水200毫升。。。。。。”
很快杨老就开好了方剂,张三辨识其方,确定这的确是清热凉血的方剂,功效益气扶正,滋养肺阴。他没有检查何欢欢的身体,不能确认这方剂是否对证。
但对杨老的信心使他有些心痒难耐,此时最想做的事情就是检查一下何欢欢的身体,好通过杨老所开方剂来推断出他的医理和用药思路。
“中医药在急危重病方面都有治疗的优势和切入点,一定要不断总结,深入研究和挖掘。”杨老目光看向张三,意有所指,“我们要改变中医就是慢郎中的传统思维以及模式。”
众人轰然应是,包括周副院长都不由自主的站了起来。一时之间胸膛有热血涌动,激动莫名。仿佛何欢欢已经被治愈出院一般。
“你们还要在西医上下一些功夫,仅仅依靠中医困难还是太多,要真的做到中西医结合,才有治愈希望。”
杨老说完就起身离去,耽误了这么久,他还要继续接诊。
张三亦步亦趋紧跟着杨老,屋内众人羡慕的看着张三背影,恨不能取而代之。张志明先回过神来,“主任,真的要去转科?”
“当然,我已经看够了那个海龟的嘴脸,中医在他眼里什么都不是,能不能翻身就看这次了。”徐良眼睛闪过光芒。
虽然今天因为会诊耽误了一些时间,但还是在中午下班前完成了15个接诊任务。
杨老背手离去前交代张三,“你去看看那个小姑娘。”
不等张三回答又意有所指的问他,“《董公针灸》看完了?”
“看完了。”张三笑了,“我说您老有话直说不行吗?”
“不就是七十二绝针吗?您这遮遮掩掩的害我一顿好猜。”
杨老懒得搭理他,“如果你自己不上心,我凭什么要告诉你?”
这话怼的张三无言以对只能暗自腹议,“你都那么暗示我了,我再不知道里面有东西,那真是对不起你的苦心了。”
张三觉得杨老这老头很有一股孩子气,想玩捉迷藏,又生怕自己找不到,总是有意无意的给出暗示。“你这可是一边监考一边作弊啊。”
不知从什么时候起,杨老最初留给张三的伟岸、高不可攀的神仙形象在张三这里荡然无存了。
现在则是一个可爱的、人间气息浓郁、尽食凡尘烟火的小老头。
昨天夜里张三诵读一遍《董公针灸》后就知道了杨老所指何物。董氏祖传一门针灸七十二绝针,从不外传。里面有一解毒针法。
针法号七十二绝针之一,配合三十二解穴,功能解各种中毒。也不知杨老从哪里搜集到一本,实属难得,也不知耗费了多少精力物力。
虽然只有半套绝针,但是里面正好有这种能解毒针法记录。杨老当然知道书里内容,所以给张三出了题目。
但又担心张三不能领会他的意思,就有了之前的几次暗示。张三看书后就明白了杨老意图,针法不算很难,难在那些解毒穴位的确认上。
比如分枝、骨关木关、手解并列、上营、下营之类。如果没有这本书籍介绍,张三是绝对云里雾里,不知所谓。
“那套针法真的有用?”张三有些心虚的请教杨老。
“聊胜于无吧。具体情况我不是很了解,能顺利喝下我开的药,你再施针。效果应该能有一些,我对这个没有研究。”
“别太迷信这个,老祖宗当年找不到那么多能治病的药才有了针灸来替代药物的想法。虽然后人有了发扬光大,但还是要辩证的看。”
对杨老的告诫张三牢记在心。一切等去看过那个何欢欢再说吧。
张三是在医院食堂找到张志明的。他没有饭票,正在发愁,没想到真的能在这里遇见张志明。看到张三,张志明主动去买了饭菜来请他。
张志明一早上忙着何欢欢转科的事,还耽误了配合杨老开药,幸好徐良主任安排了其他人顶替,否则影响了杨老接诊那可就是罪过了。
饭后两个人一起来到内二住院区,何欢欢依然还是独立病房,面对这种急性中毒,谁也不敢掉以轻心。
何欢欢已经喝了一次杨老所开的方剂,并且也注射了血必净。没有呕吐,这就是一个好的信号。
其实两个科室相差不是很大,一个侧重西医,一个侧重中医。只是二科因为孙红芳的强势把中医打压的无法抬头,所以治疗也就无从体现了。
现在除了中医药治疗以外,西医的治疗还是延续之前孙红芳的治疗方案,就是肠胃道清除、激素冲击、血液净化和对症支持。
杨老给出的治疗方案是攻补兼施,分期论治,随证治之,简单的说就是一边解毒一边补充身体消耗,一边治疗一边巩固。哪里表现严重,依据症状对应治疗。
张三为何欢欢检查了身体,孩子现在很虚弱,呼吸有些不畅,脏腑都有损伤。尤其肺部,如果不能解决这里,其他部位即使控制病变也会出现反复。
孩子母亲显得很憔悴,张三早上见过,此时再看,这个女人好像又老了几分。她站在一边不发一言,眼里已经没了神采。
可能是这次转科被吓到了,张三想安慰几句,却不知该说什么。
还是张志明经验老到,拉着女人走出病房,“你是孩子的主心骨,你不能表现出脆弱,否则孩子心里会怎么想,我们已经有了更好的治疗方案,你要有信心。”
女人没有任何表情,张志明注意到她的眼神灵动了一些。叹口气再回到病房。张三看他们回来,就问张志明,“我想给患者扎几针,需要什么手续吗?”
张三知道医院不同医馆,什么事都有规矩的,这是马叔叮嘱过的。“不需要,杨老打过招呼,他为你做了担保,结束后去护士站签个字就行。”
张三心里给杨老竖了一个大拇指,“老爷子考虑的真周到。”
在何欢欢母亲的帮助下,张三褪去了患者的裤子,金营上下穴在大腿外侧,属奇穴。入心肺二经,穴性止血化瘀、通经利节。
张三在中九里穴上二寸找到金营下穴,之后再上二寸找到上穴。按书中所说,下针后留针三十分钟,期间行针三次,每次2分钟。
以书中行针之法行针后,张三在一旁观察,书里说七十二绝针无病不治。张三只希望那本书没有吹牛。尽管他很清楚,那就是在吹牛。
张志明与何欢欢母亲就在一边看着张三扎针,张志明见识过张三的针刺神奇,又有杨老担保,没有任何担心。
何欢欢母亲则不同,张三看着是这样年轻,两根长长的针就扎在女儿的大腿上,怎么可能不心疼,只是碍于张三身份不敢强行阻拦,甚至问的胆量都没有用。
半个小时后开始收针,张三没有感受到任何效果,也不失望。两人谁都没有向何欢欢母亲解释。等有了效果之后再说吧。
签字时张三问张志明,“每天我都会来治疗一次,每次都是这个流程吗?”张志明告诉张三,“流程是防微杜渐避免医疗事故,必须要走。”