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保险起见心梗确实也应该排除一下啊。
张茹提出疑问只是想让宁谦意识到自己分析方向上的错误,没想到宁谦还就着自顾自的分析起来。
张茹给出相对中肯的判断:“有理有据。不过临床上发生这种类型心梗的概率较低。相对于来说还是颅脑的问题大一些。”
“我赞同小宁的意见,该请心内科会诊就要请。”
总要挑一边站队,王海表态选择站在宁谦这边。
本就是普外科出身,王海的技能点主要集中在外科手术方面,对于诊断不属于外科范畴的疑难杂症在他的能力之外。
他也不确定宁谦说得对不对,不过宁谦这两天一直再给自己带来惊喜,让王海莫名信任宁谦。
急诊外科和急诊内科的意见一时有些争执不下,大多数人站在急诊内科张茹一边。
术业有专攻,内科医生擅长诊断疾病和用药,外科医生则长于手术这几乎是业内公认的普遍规律。
即便是在急诊科也是一样,相对于年轻的宁谦他们还是更相信经验老道的张茹。
叮铃铃。。。急诊抢救室的电话响起。
一名住院医接起电话,简短的交谈之后就挂断电话,脸上挂着错愕的表情道:
“4床化验室危急值报告,肌钙蛋白i>80ug/l。”
4床的患者就是刚才收入的白发老人!
一个电话,一个危急值打破了微妙的平衡!仅一项化验指标就几乎可以证明宁谦的判断是对的。
肌钙蛋白i是一种收缩蛋白,仅存在于心肌之中!
当心肌受到损伤时,存在于心肌细胞内的肌钙蛋白i就会释放出来,进入到血液中去,导致血液中的肌钙蛋白含量明显升高。
就现在的肌钙蛋白的数值而言,几乎可以肯定患者肯定存在心肌损伤。
虽然心电图没有什么变化,可需要首先怀疑的依旧是心梗,不典型的心梗。
急诊科的医生,就算水平再差都知道这个结果意味着什么!
震惊!错愕!难以置信!
一个住院医居然仅凭病史和一张不起眼的心电图就诊断出不典型心梗!
众人显然是被这个消息给震住了,只有张茹还算冷静,急忙吩咐道:
“迅速联系心内科转诊!开放绿色通道。”
“给予复合量的拜阿司匹林和波立维!”宁谦也补充道。
听到宁谦也下达医嘱,急诊内科的董苗苗愣住了!这到底该听谁的?
张茹看到董苗苗没有行动,放大音量道:“还在等什么,赶快按照宁医生和我说的做!”
经过一些列的处理绿色通道很快就建立起来,由于先前就请过会诊,心内科的医生很快就到达急诊科。
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心内科的医生查清患者情况后,表扬急诊科水平很高,诊断这样的不典型心梗很及时。
病人也很快通过绿色通道被推进导管介入室行冠脉造影明确诊断